Росздравнадзор ищет в аптеках препараты для прерывания беременности. Их запрещено продавать, но можно купить, в том числе в Казани
Средства предназначены для фармаборта только в медучреждениях под наблюдением врача. Пациенты нередко выписывают их сами себе, аптеки нарушают запрет на свободную продажу
Юлия Яковлева, Дария Ярхамова — Казань
Широкомасштабную проверку российских аптек начал Росздравнадзор, который ищет в свободной продаже таблетки для медикаментозного прерывания беременности — «Мифепристон» и «Мизопростол». В инструкциях указано, что принимать их можно только в специализированных медицинских акушерско-гинекологических организациях под наблюдением врача. Их запрещено продавать даже при предъявлении рецепта, сообщила заместитель руководителя территориального органа Росздравнадзора по РТ Любовь Шайхутдинова.
Однако некоторые женщины на небольших сроках беременности решают сэкономить на медикаментозном аборте и принимают таблетки в домашних условиях. Цена на препарат в среднем составляет около 3000 рублей, тогда как в больнице придется дополнительно заплатить еще за сдачу анализов и наблюдение у врача. Окончательная сумма выйдет в три раза дороже, говорит сотрудник клиники «Медел». Сразу после приема таблетки придется задержаться у врача, чтобы избежать побочной реакции на препарат.
Замруководителя Росздравнадзора по РТ Любовь Шайхутдинова
Кто продаетРаздобыть эти таблетки в аптеках не так просто, в чем журналист KazanFirst убедился лично: почти везде в качестве аналога предложили средство экстренной контрацепции «Женале». В его составе содержится активный компонент — мифепристон, но в дозировке 10 мг и 50 мг, когда для медикаментозного аборта требуется от 200 мг. Для приобретения этого препарата аптека должна потребовать рецепт согласно инструкции. Однако пока неизвестно, исчезнут ли со временем эти средства экстренной контрацепции из розничной продажи.
В справочных службах сети аптек KazanFirst сообщили, что экстренного контрацептива под названием «Мифепристон» в продаже нет, но некоторые из них были согласны продать его аналог «Женале» без предъявления рецепта.
«Если срочно надо, то можете и без рецепта купить», — предложила работник аптеки «Вита». Такой же ответ дали в call-центрах «Бережной аптеки» и «Аптеках со склада». Только в «Казанских аптеках» отказались нарушать правила.
Проверки Росздравнадзора коснутся и онлайн-аптек, которые занимаются продажами лекарств дистанционно. Виртуальные фармацевты могут спросить рецепт, но не требуют его подтверждения, а курьерами работают далекие от медицины люди. Поэтому шансов найти «Мифепристон» в интернете больше.
«Я бы на месте аптек на это не пошла, — предупреждает Шайхутдинова. — Проследить цепочку, кто отпустил, будет достаточно легко. Если у женщины что-то случится и она будет находиться в тяжелом состоянии, она сама скажет, в какой аптеке купила средство».
По ее словам, факты продаж этих таблеток были выявлены в Москве, поэтому на всякий случай препараты для медикаментозного прерывания беременности решили поискать на полках и остальных российских аптек. Пока фармацевтам сделано только предупреждение, объясняет она, чтобы все «прониклись важностью» этой проблемы. Впрочем, пока такие нарушения в Татарстане выявлены не были.
«Просто расслабились аптекари, а может, и медицинские работники выписывают рецепты на этот препарат, хотя не должны этого делать, — продолжает Шайхутдинова. — Отдельных проверок мы не планируем, но в рамках обычных, плановых и неплановых, будем смотреть».
ЗапретыВ России это не первая попытка запретить розничную торговлю экстренными контрацептивами. В январе 2016 года сенаторы разработали законопроект «О внесении изменений в статьи 53 и 55 Федерального закона “Об обращении лекарственных средств”».
Впрочем, эта инициатива и предложенный документ не были утверждены. В официальном отзыве правительства РФ отмечается, что запрет на розничную торговлю экстренными контрацептивами избыточен.
В инструкциях к этим препаратам уже указано, что аптеки могут продавать эти препараты только медицинским организациям, имеющим лицензию на осуществление деятельности, объясняет старший помощник прокурора РТ по взаимодействию со СМИ Руслан Галиев. Недобросовестных фармацевтов, которые будут отпускать препарат вопреки всем запретам, ждет наказание по статье 14.1 КоАП РФ «Осуществление предпринимательской деятельности без государственной регистрации или без специального разрешения (лицензии)». Размер штрафа устанавливается в зависимости от тяжести совершенного проступка, вплоть до приостановки деятельности аптеки. Обычно крайняя мера применяется в случае повторных нарушений.
«Контроль за обращением лекарств возложен на Росздравнадзор, но если гражданин обратится к нам с жалобой, мы ее тоже примем и организуем проверку с компетентными органами», — говорит он.
«Миропристон» — один из самых эффективных препаратов для прерывания беременности или стимуляции родов. В результате применения выводится плодное яйцо на ранних сроках. Период полувыведения может продолжаться до 72 часов. Имеет множество противопоказаний: от срока более шести недель до внематочной беременности, а также ряд серьезных побочных действий (кровотечения, сильные боли внизу живота и воспаление). В мировой практике известны летальные исходы после приема этих таблеток ПоследствияСамостоятельный прием таких таблеток без консультации врача может привести к серьезным последствиям для здоровья.
«Если срок маленький (две-три недели), организм выталкивает плодное яйцо, но когда большой, вытолкнуть его уже не может, вплоть до разрыва матки. Не все препараты 100% действуют абсолютно одинаково на пациентов, но врач держит это под контролем. А если женщина выпьет таблетку, будет сидеть дома и ждать, то может произойти все что угодно», — предупреждает Шайхутдинова, которая сама по образованию акушер-гинеколог.
Серьезным последствием домашнего фармаборта может стать также передозировка, утверждает Ольга Чечулина, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Казанской государственной медицинской академии. По ее словам, после аборта врач проводит ультразвуковое исследование, чтобы узнать, вышел ли эмбрион. Самостоятельно это женщина проверить не может.
«На большом сроке беременности (после 12 недель) последствия однозначно будут неблагополучными. В наше гинекологическое отделение поступают женщины уже с осложнениями после таблетированного аборта. Одна из них делала его в частной клинике».
В сентябре запретить российским женщинам прерывать беременность предложили представители Русской православной церкви. Тогда инициативу поддержал Верховный муфтий России Талгат Таджутдин, а также уполномоченная по правам детей при президенте России Анна Кузнецова.
Популярным проектом «Здоровье Mail.Ru» был организован опрос, в котором приняли участие почти 15 000 посетителей, 87% из них высказались против идеи. Свою подпись под обращением, требующим «запретить медикаментозное прерывание беременности, противозачаточные средства с абортивным действием, вспомогательные репродуктивные технологии, неотъемлемой составляющей которых является… убийство детей, находящихся на начальных этапах эмбрионального развития», поставил патриарх Московский и всея Руси Кирилл. После чего в церквях начался сбор подписей против бесплатных абортов.
В Татарстане с 2013 по 2015 годы абсолютное число абортов снизилось на 16,1%. В прошлом году их было 19 629 (в 2013-м — 23 393). Показатель распространенности абортов снизился на 13,8 %, в 2015 году составил 20,7 на 1000 женщин фертильного возраста (в 2013-м — 24). Снизилось на 5,9% количество женщин, прервавших первую беременность (в 2015-м — 1441; 2013-м — 1531). Увеличилось число женщин фертильного возраста, использующих средства контрацепции (в 2015-м — 38,5; в 2013-м — 37,9)На снижении числа абортов сказалось отсутствие достоверной статистики в связи с многообразием форм собственности медицинских учреждений, на базе которых могут производиться аборты, считают в минздраве РТ. В ведомстве видят необходимость обязать частников предоставлять такую информацию.