Что такое фиброзно-жировая инволюция молочных желез. Причины изменений в женской груди

Многие замечают, что женская грудь к старости теряет упругость и форму. Ее развитие и функционирование зависит от содержания различных гормонов в организме. Старение приводит к уменьшению уровня женских половых гормонов. Это не проходит бесследно для тканей молочных желез. Инволюция (обратное развитие) приводит к тому, что грудь уменьшается в размерах. Обратное развитие наблюдается также в период, когда у женщины заканчивается лактация. При беременности гормоны стимулируют увеличение молочных желез, а после того, как молоко исчезает, они возвращаются к исходному размеру.

Возрастные изменения женской груди

В состав молочной железы входит 3 типа тканей: железистая (из нее состоят дольки и млечные протоки), соединительная (каркас, на котором удерживается железистая ткань) и жировая. У молодой женщины жировая ткань располагается в основном в нижней части груди. Благодаря этому поддерживается ее форма.

В различные периоды жизни происходят следующие изменения:

1. Примерно до 20-25 лет происходит рост и развитие груди.
2. В 25-45 лет, в репродуктивном периоде, размеры груди постоянны. Появляются лишь небольшие изменения их структуры и размеров в разных фазах менструального цикла (набухание и болезненность перед менструацией). Максимальный объем железистая ткань имеет в период беременности, когда число млечных протоков увеличивается в 3 раза.
3. После 40 лет появляются первые признаки старения организма, начинается менопауза. Изменение гормонального фона приводит к вытеснению железистой ткани фиброзной (соединительной) и жировой. Этот период является началом возрастной фиброзно-жировой инволюции молочных желез. Грудь становится более мягкой. В это время молочная железа наиболее подвержена возникновению таких патологий, как фиброзная мастопатия (аномальное разрастание соединительной ткани, которое обычно сопровождается образованием кист в молочных железах), а также папиллом и опухолей различного характера.
4. В возрасте 50-55 лет объем железистой ткани уже значительно меньше, чем соединительной и жировой.
5. После 55-65 лет железистой ткани практически не остается. Грудь опускается. Кожа становится сухой и тонкой, на ней появляются морщины.

Если железистая ткань замещается преимущественно жировой, то такой процесс называют жировой инволюцией. При фиброзно-жировом замещении протоки замещаются обеими тканями. С помощью УЗИ можно точно установить характер изменений, так как волокна соединительной ткани, железистые протоки и сосуды четко видны на фоне более светлой жировой ткани.

Предупреждение: Если во время УЗИ обнаруживаются признаки обратного развития молочных желез у женщины моложе 35-40 лет, это говорит о гормональных нарушениях в организме. При этом увеличивается вероятность появления патологий в железах. Необходимо проверить состояние эндокринной системы, а также пройти гинекологическое обследование. Гормональные нарушения могут быть вызваны заболеваниями яичников, щитовидной железы, гипофиза.

Естественным процессом является фиброзно-жировая инволюция молочных желез после окончания лактации и у женщин пожилого возраста.

От чего зависит скорость обратного развития

Когда начнется обратное развитие молочных желез у конкретной женщины, сказать практически невозможно. Время наступления возрастной инволюции зависит от генетической предрасположенности, образа жизни, наличия заболеваний, присутствия вредных привычек. У женщин, родивших нескольких детей, кормивших грудью, а также у тех, кто перенес заболевания или травмы груди, инволюция наступает раньше. У нерожавших женщин структура молочных желез может сохраняться и в 50 лет.

Примечание: Установлено, что жировая инволюция, наступившая у женщины после 50 лет, снижает риск заболевания раком молочной железы.

Что такое мастодиния

Это состояние является спутником возрастной фиброзно-жировой инволюции молочных желез. Выражается оно в том, что у женщины в период поздней постменопаузы происходит незначительное увеличение груди, появляются боли, ощущения набухания. Боль распространяется в область плеча.

Примечание: Подобные болевые ощущения могут также появиться из-за остеохондроза или невралгии в межреберной области.

При мастодинии возникают симптомы психоэмоциональных расстройств. Женщины испытывает чувство страха, постоянного стресса. Причина такого состояния в том, что жировая ткань способна производить эстрогены. В период постменопаузы в яичниках полностью прекращается выработка женских половых гормонов. У пожилых эстрогены появляются из преобладающей жировой ткани молочных желез.

При возникновении болей в груди пожилой женщине необходимо посетить врача маммолога. Уже по внешнему виду и при пальпации он сможет определить, не являются ли причиной боли опухоли груди. Маммографическое обследование подтвердит или опровергнет диагноз.

Диагностика

Методы диагностики позволяют обнаружить наличие инволюции и стадию обратного развития, оценить, соответствуют ли изменения возрасту:

1. С помощью наружного осмотра и пальпации определяется наличие в груди плотных узлов, асимметрия и разница размеров молочных желез. Эти признаки характерны для различных доброкачественных и злокачественных заболеваний груди.
2. Проводятся обследование методами УЗИ и маммографии для оценки состояния тканей молочных желез, обнаружения патологий.
3. Методом дуктографии (рентген с применением контрастного вещества) изучается состояние железистой ткани (млечных протоков). При обнаружении патологий в тканях молочной железы проводится обследование методами МРТ и компьютерной томографии.

Обязательно проводится исследование крови на гормоны, после чего назначается лечение, если обнаружены нарушения.

Лечение при инволюции молочных желез

При обнаружении патологической инволюции у молодых женщин маммолог после установления причины уменьшения груди назначает следующее лечение:

• восстановление гормонального фона;
• устранение новообразований в железах медикаментозным или хирургическим методами.

Если обнаружена мастодиния, то применяются лекарственные препараты для устранения воспалений и отеков, а также для снижения уровня эстрогенов. Кроме того, используются успокаивающие (седативные) средства.

Профилактика ранней инволюции

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется каждые полгода проходить маммологическое обследование, чтобы вовремя заметить патологии, в том числе вытеснение железистой ткани жировой - признак гормональных нарушений.

Возникновению раннего обратного развития груди способствуют чрезмерные физические и психические нагрузки, а также курение, употребление наркотиков и алкоголизм. Для предотвращения аномальных изменений необходимо вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, избегать физических перегрузок и стрессов.