Плохой аппетит у младенца, маленькая прибавка веса

Добрый день! Ребенку 3 месяца и неделя, 3 недели назад резко пропал аппетит и продолжает падать - ест все меньше и меньше.

Девочка родилась в срок с весом 2960, рост 52. Выписывались с весом 2630. С рождения находится на искусственном вскармливании. Сначала была смесь Нутрилон Комфорт. В первом месяце прибавила 820 грамм (от веса при рождении), рост +3 см, во втором месяце 1220 грамм, рост +3 см.

В 2 месяца перевели на смесь Фрисолак Голд, потому что были очень сильные колики, которые сразу же прошли при переводе на другую смесь. Ела к тому моменту по 120 мл за кормление, в сумме за сутки получалось 800 мл.

В 2,5 месяца резко пропал аппетит. Сначала ребенок начал есть по 90 мл, затем все меньше и меньше. В 3 месяца ест по 30-60 мл, очень редко по 90 мл. В сумме за сутки получается 300-500 мл.

В 3 месяца прибавка всего 200 грамм, по росту 0 см.

Ребенок очень редко просит есть. Кормлю по часам каждые 3 часа, ночью бывают перерывы по 4-7 часов. Когда предлагаю бутылочку, сразу же набрасывается с большим аппетитом, но после 20-30 мл аппетит пропадает - сосет плохо, облизывает просто соску. Кое-как съедаем еще 20-30 мл (я давлю на соску, чтобы смесь просто текла в рот). После этого начинается отказ от еды - сначала просто отворачивается, выталкивает соску языком, потом начинает закрывать рот, если продолжаю настаивать - плачет. Одна кормежка занимает минимум 20 минут, максимум час. Редко бывает, что выпивает 90 мл с аппетитом - буквально в 1-2 кормления за сутки, но не каждый день. Пробовала менять бутылочки и соски - нет результата. Пробовала выдерживать большие интервалы - тоже нет результата. Пробовала кормить по чуть-чуть, но чаще - тоже нет результата, в сумме за сутки то же количество.

Голодным ребенок не выглядит. Признаков обезвоживания не вижу, но памперсы конечно легче, чем раньше. Она активна, в хорошем настроении, интересуется игрушками. В целом, развивается по возрасту. Не улыбается только до сих пор.

После посещения педиатра было принято решение снова менять смесь. решила вернуться на нутрилон комфорт. К настоящему моменту почти полностью перевела на эту смесь, аппетит не изменился.

Со стулом бывают проблемы - иногда ходит 1-3 раза в день, иногда 1 раз в 2 дня. На смеси Фрисолак голд были белые комочки в стуле, на Нутрилоне комфорт стул однородный, зеленоватый (что норма при кормлении этой смесью). По количеству стула сильно меньше, чем раньше. Газообразование было сильное на Фрисолак голд, и практически пропало на Нутрилоне комфорт.

1,5 недели назад увидела на деснах белые прыщики, начала обрабатывать раствором соды и тетрабонатом натрия по рекомендации педиатра. Изменений в аппетите нет, белые прыщики не проходят. По ребенку не видно, что ей больно сосать - сначала от еды отказывается без капризов, плачет только если я продолжаю настаивать.

Невролог говорит, что у ребенка стресс (причины есть, потому что я сама нервничала, сейчас вроде не нервничаю) и не советует ничего. Предлагает ложиться в больницу после новогодних праздников.

Зубы не режутся пока. Воду, детский чай не пьет.

Как повысить аппетит у ребенка? Какие анализы сдать, чтобы выяснить возможную причину отказа от еды? Пока сдали только кровь и мочу - все в норме. Педиатр предлагает сдать анализ на дисбактериоз, но я сама не верю в этот диагноз и не вижу признаков у своего ребенка.

Что лечить в стационаре? Стресс? Бред полный. Маме успокоиться, заняться йогой в конце концов, подключить на помощь родственников.

Никак ребенок столько ест, сколько ему нужно. тем более, что он не выглядит недоевшим.

CrisTall, благодарю Вас за внимание к моим вопросам. Я неделю пью Афобазол, но пока результаты так себе, рано наверное. Подключить родственников нет возможности - ухаживаю за ребенком одна в режиме 24/7, собственно мой стресс вызван расставанием с мужем + постоянно накапливающая усталость, недосып, невозможность банально куда-то выйти без ребенка. И как следствие, каюсь, ребенок вызывает иногда негативные чувства, когда время 6 утра, я валюсь с ног, а она спать даже не думает. Очень редко такое бывает, но все же бывает.

А сейчас еще и нервничаю из-за таких проблем с едой у ребенка. Заставляю себя отпустить ситуацию и не нервничать во время кормлений, стараюсь идти по принципу сколько съест-столько съест. Но вечером подсчитываю сколько съела за сутки, контролирую прибавки и отвесы за сутки (купила весы) и не расстраиваться не получается.

За 5 дней ребенок набрал 40 грамм.

Выкиньте весы и калькулятор - они только вас расстраивают. А еще больше расстраивают циферки на них. Так? Но ведь циферки это то малое, что вообще не должно иметь большого значения.

Запомните спит ребенок - спит мама. Организуйте свое время. Например я не гладила вообще ни одну вещь ребенка. Сняла с сушилки, встряхнула и надела (и плевать я хотела на наезды родственников).

Как сказали в одном сериале "Запара не на кухне, запара в голове".

Понятно, что сложилась такая ситуация в семье, но нужно найти силы и справиться с этим. Мне помогало йоговское дыхание, хотя бы просто дыхание.

Подниму тему с новыми данными и вопросами.

За 4-ый месяц ребенок набрал 370 гр и вырос на 2 см. По-прежнему очень плохо ест. Педиатр уже ставит гипотонус из-за недобора веса. В настоящий момент ребенок весит 5500 (+/-50-70 гр, которые плавают)

После своего первого сообщения здесь стала замечать, что у ребенка сильно болит живот после еды, в скором времени живот начал болеть и до еды, и во время. В желудке сильно бурлит и даже физически своей рукой я чувствую там скопление газов.

Прошли УЗИ брюшной полости, которое показало перегиб желчного пузыря. Все остальное было сложно посмотреть и узист предупредила, что вроде как все в норме, но на 100% она не может это сказать, т.к. у ребенка большое скопление газов в желудке (перед исследованием давала ребенку Саб Симплекс, но он не помог). Далее мы сдали анализ кала - общий, на дисбактериоз, на углеводы. Все оказалось в норме, только в анализе на дисбактериоз бифидобактерии немного ниже нормы. Чуть позже предоставлю сканы всех анализов.

Наш педиатр разводит руками и говорит, что не понимает в чем дело. Советует ложиться в больницу.

Сходили к гастроэнтерологу. Она предположила лактозную недостаточность (несмотря на то, что анализ кала на углеводы в норме), посоветовала подбирать смесь - на козьем молоке, обычные разные, затем безлактозную (заменить 30 мл в каждое кормление, остальное Нутрилон комфорт, который сейчас ест ребенок), либо попробовать добавлять в смесь лактазу беби.

Врач объяснила мне почему не ест ребенок - из-за большого скопления газов идет давление на стенки желудка и ребенок физически не может съесть больше. Судя по всему так было с самого начала, просто ребенка не беспокоили боли (может меньше газов было) и поэтому мне казалось, что с ней все в порядке, просто не ест. Сейчас появились боли. Еще врач посоветовала кормить прерывисто, т.е. съели 30 мл, поносить столбиком до отхождения воздуха и дальше есть. Но так не получается - воздух ребенок не выпускает, кормить дальше после перерыва не получается (даже если она не плачет от боли, все равно сучит ножками и закрывает рот или плюет смесь). Одно кормление растягивается на час, но больше 60-70, максимум 100 мл, ребенок не ест.

Заниматься перебором смесей мне боязно. На мой взгляд этим можно только навредить ребенку. Но на свой страх и риск предложила ребенку смесь Кабрита на козьем молоке - пить отказалась. Стала добавлять по 1-2 капсулы лактоза беби в смесь нутрилон комфорт и сейчас жду доставку нутрилона безлактозного.

Также, назначила нам 1. Мотилиум по 2 мл 4 раза в день - 7 дней 2. Креон по 5 гранул после каждого кормления - 7 дней

Лечимся по этой схеме только третий день. Пока я не вижу каких-либо улучшений. Понимаю, что наверное рано и в настоящий момент мой главный вопрос заключается в том, как быстро ожидать результатов? Когда можно понять, что эта схема работает или не работает и нам и правда пора в больницу?

Может ли быть частичная лактозная недостаточность при условии, что кал на углеводы в норме? И если да, то имеет ли смысл перевести ребенка на какое время полностью на безлактозную смесь, а потом постепенно добавлять нутрилон комфорт или же давать безлактозную смесь только 30 мл в каждое кормление? (всего ребенок ест максимум 100 мл и то это редко случается) Может ли быть частичная лактозная недостаточность при условии, что из симптомов у ребенка только повышенное газообразование? Зеленого пенистого жидкого стула не было никогда, наоборот есть склонность к запорам, стул консистенции густой сметаны.

И еще вопрос - после ввода лактазы беби у ребенка нет стула 2 дня. Беспокоит ее это или нет понять сложно, т.к. живот болит практически целый день (не считая времени сна - спит хорошо) прочитала, что препараты на основе лактулозы (например, дюфалак) нельзя давать при лактозной недостаточности. Чем еще можно помочь ребенку?

Может быть вы посоветуете какие еще анализы можно сдать, чтобы определить причину повышенного газообразования.