Паллиативная помощь в Украине: как избавиться от чашки с кипятком

Представьте, что вы обеими руками держите в ладонях чашку с кипятком. Ладони обжигает резкая боль, и вам сразу же захочется как можно быстрее поставить чашку на стол, избавиться от нее, чтобы боль прекратилась любой ценой.

А теперь представьте, что у вас нет такой возможности, потому что кто-то сильно прижимает ваши ладони к чашке, а затем еще и подливает в нее свежего кипятка. И так без конца.

Примерно такими словами киевлянка и врач по образованию Виктория Тимошевская, мама которой в 2011 году умерла от рака, пытается передать страдания, которые испытывают многие больные на последних стадиях рака и которые сухим языком симптомов называют "невыносимой болью".

Другие врачи даже не пытаются найти аналогии и говорят, что здоровый человек не в состоянии представить онкологическую боль, особенно, если речь идет об опухолях в костях.

Еще страшнее боли бывают ощущения удушья, сильной тошноты, непреодолимого волнения или смертельной усталости.

Хорошая новость в том, что современная медицина имеет проверенные пути, как избежать таких страданий и облегчить последние дни тяжелобольных, дав им возможность до конца сохранить человеческое достоинство и вкус жизни. Плохая - в том, что в Украине только начинает развиваться система паллиативной помощи, и у государства даже нет статистики о том, сколько людей получают ее хотя бы в каком-то виде. Тогда как ежегодно обезболивания и особого ухода требуют от 430 до 500 тысяч украинцев, которые умирают от рака, сердечно-сосудистых болезней, СПИДа, туберкулеза и других болезней. Для сравнения, столько людей живут в Мариуполе или Николаеве.

Паллиативное движение в Украине развивается медленно вовсе не из-за отсутствия законодательства или особых форм государственной поддержки, говорят активисты. Причина в том, что новый подход к смертельно больным нуждается в новой, более человечной философии лечения, в центре которой - больной, а не только болезнь. А путь к такому подходу пролегает через два мощных культурных и социальных табу, связанных со смертью и наркотиками.

Между Кубой и Россией

"Необходимо отметить, что большинство граждан не имеют доступа к адекватной комплексной паллиативной и хосписной помощи, включая доступ к адекватному обезболиванию", - говорится в одном из официальных сообщений украинского Минздрава.

В таком же свете Украину видят и за рубежом. По классификации Международного альянса паллиативной помощи, действующего при ВОЗ, Украина принадлежит к группе стран с "несистемным обеспечением паллиативной помощи". Такой же статус имеют Армения, Куба, Египет, Пакистан, Россия и еще несколько государств.

В ВОЗ говорят, что эти государства объединяет отсутствие поддержки паллиативного движения, недостаточность морфина для пациентов и низкое количество хосписных и паллиативных центров. И большинство пациентов, которым все же оказывают такую помощь, получают ее дома, а не в больницах.

Автор фото, UNIAN

В Украине о паллиативной медицине заговорили с новой силой после премьеры спектакля "Оскар и Розовая Дама", в котором играет Ирма Витовская

Последние дни

Виктория Тимошевская, которая сравнила боль тяжелобольных с ожогами от чашки с кипятком, знает об этой проблеме с разных сторон.

"На каждом шагу мне приходилось быть для больной и дочерью, и врачом, и правозащитником", - рассказывает Виктория, возглавляющая в Международном фонде "Возрождение" программу "Общественное здоровье", которая способствует паллиативному движению.

Головна історія тижня, яку пояснюють наші журналісти

Мама Виктории, узнав свое время о смертельном диагнозе, решила провести последние месяцы жизни дома, а не на больничной койке. И дочь, воспользовавшись медицинским образованием и опытом общественной работы, сделала все, чтобы эти дни как можно меньше напоминали обычный для Украины конец жизни смертельно больного человека. Свои последние дни мама Виктории посвятила тому, чтобы встречаться с родственниками и друзьями, гулять, поздравлять с днем рождения детей и даже немного путешествовать.

Сегодня, когда после смерти прошло три с половиной года, дочь вспоминает о маме со спокойным, пережитым умилением и делится светлыми воспоминаниями.

"Я имею возможность вспомнить не только боль и плач, но и приятные вещи. Сажусь, просматриваю фотографии. Это что-то такое, о чем многие семьи и не мечтают", - говорит Виктория.

Самая большая трудность в уходе за мамой, - это добиться, чтобы врачи из поликлиники выписывали ей сильные наркотические обезболивающие. В то время на такие препараты еще действовали строгие ограничения, связанные с уголовной ответственностью, и чтобы назначить их, медики должны были пройти через все круги ада, заполнив кучу бланков и собрав все необходимые подписи. Семейные врачи, хотя и имели теоретическую возможность выписывать такие препараты, боялись этого как огня, рассказывает Виктория.

"А я смотрела на эти лекарства как на возможность для моей мамы быть активным человеком, хоть немного наслаждаться жизнью и не страдать. Мне самой это позволяло не чувствовать вину за то, что я ничем не могу ей помочь", - вспоминает дочь.

Сегодня Виктория воспитывает двух маленьких детей и планирует вернуться к работе в "Возрождении", чтобы помогать другим людям переживать тяжелые болезни без лишних страданий.