Первая помощь при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга на первый взгляд кажется довольно безобидной травмой, ведь органического поражения нервной ткани в этом случае не возникает. С этим связано то, что часто первая помощь оказывается неправильно или не оказывается вообще, что в будущем может привести к различным нервным расстройствам.

Чтобы предотвратить это, важно вовремя распознать сотрясение мозга и принять меры. Следует помнить о том, что сотрясение – черепно-мозговая травма, и требует лечения в стационаре, даже если в первый момент не кажется серьёзной. Что такое сотрясение головного мозга?

Сотрясением называют функциональное травматическое повреждение головного мозга. Проще говоря, при сотрясении ткань головного мозга не повреждается, но возникают временные нарушения в его работе. Со временем состояние головного мозга возвращается к нормальному, но этот процесс может протекать довольно медленно.

Причина такой травмы чаще всего – удар головой во время занятий спортом, активных игр, несоблюдения техники безопасности на производстве, а также в драке. Сотрясение мозга довольно часто случается у детей и подростков, которые ведут активный образ жизни. Здесь требуется особенное внимание родителей, поскольку подростки часто склонны не обращать внимания на симптомы травм.

Как распознать сотрясение?

Травмы головного мозга не всегда дают о себе знать сразу же, признаки сотрясения мозга могут проявиться в течение последующих 2-3 часов после травмы. Если в течение этого времени самочувствие травмированного человека оставалось хорошим, то можно предположить, что сотрясения не было, но желательно всё-таки доставить пострадавшего в больницу, чтобы с точностью подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если после удара головой появились следующие симптомы, это повод предположить сотрясение головного мозга:

Конградная или ретроградная амнезия – пациент не помнит момент получения травмы или предшествующие ему ближайшие события. Нарушения зрения – двоение в глазах, нечёткость зрения, трудности с фокусировкой взгляда, головная боль при зрительной нагрузке (например, чтении). Нарушения слуха – ухудшение слухового восприятия, шум в ушах, болезненная реакция на громкие звуки. Неврологические нарушения – ощущение «ползанья мурашек», выпадение чувствительности на различных участках тела, возможна кратковременная потеря сознания. Общие симптомы – головная боль, сонливость, чувство усталости, слабости, эмоциональная нестабильность, заторможенность.

В зависимости от того, насколько сильно проявляются симптомы поражения нервной ткани, выделяют три степени сотрясения головного мозга – лёгкую, среднюю и тяжелую:

При лёгкой степени пациент заторможен, наблюдается эмоциональная нестабильность – перевозбуждение или апатия, головная боль, зрительные, слуховые и неврологические нарушения. Для лёгкой степени не характерно нарушение памяти. Отличительный признак средней степени тяжести – конградная или ретроградная амнезия. Остальные симптомы могут быть такими же, как и при лёгкой степени, их выраженность не всегда напрямую связана с тяжестью поражения нервной системы. Основной симптом сотрясения головного мозга тяжёлой степени – кратковременная потеря сознания. Отечественные специалисты считают, что под кратковременным следует понимать продолжительностью не более 30 минут. В западных руководствах можно увидеть другую цифру – 6 часов, это является критерием различия между кратковременной потерей сознания и комой.

Сотрясение головного мозга может стать причиной травматических изменений личности, например, астенического синдрома – состояния, при котором пациент постоянно чувствует слабость, у него резко снижена умственная и физическая работоспособность.

Другое заболевание, часто развивающееся на фоне сотрясения – посттравматическая энцефалопатия, которая проявляется головными болями, нарушениями высших нервных функций, снижением умственной работоспособности.

Что делать при сотрясении?

Самый главный вопрос, который беспокоит получившего травму человека и его близких – что делать при получении травмы. Диагностика сотрясения головного мозга возможна в домашних условиях – как уже было сказано, наличие как минимум трёх признаков сотрясения позволяет поставить диагноз с высокой точностью.

Пострадавшему обязательно необходим покой. Лучше всего, если он будет лежать на боку в позе эмбриона. Если пациент в сознании, нужно помочь ему добраться до кровати, даже если он утверждает, что может сделать это сам. Если без сознания – нужно придать ему соответствующую позу.

Очень важно следить за проходимостью верхних дыхательных путей, независимо от того, в сознании пациент или нет. Воротник, ремень брюк, и другие части одежды, мешающие свободному дыханию, нужно расстегнуть или снять. Если пациент лежит в помещении – необходимо обеспечить доступ свежего воздуха.

Если есть такая возможность, пациента желательно изолировать от громких звуков и яркого света. Любая физическая активность противопоказана. Читать, работать за компьютером, слушать музыку в наушниках вредно. Не может быть и речи о том, чтобы пациент садился за руль.

Пациенту можно пить воду, сок или некрепкий чай, но ни в коем случае не кофе, газированные или алкогольные напитки. От приёма пищи желательно воздержаться до тех пор, пока это не разрешит врач. Спать после сотрясения можно и нужно.