Фолликулярная ангина в детском возрасте: причины, симптомы и лечение заболевания

Фолликулярная ангина — патология, диагностируемая у детей начиная с трёхлетнего возраста. Для заболевания типично воспаление миндалин и региональных лимфатических узлов. Как распознать и вылечить ангину фолликулярного типа?

С какого возраста может диагностироваться фолликулярная ангина

Миндалины у грудничков начинают формироваться с шестого месяца жизни. До этого момента стенки глотки покрыты только лимфоидной тканью. Именно поэтому фолликулярная ангина в этом возрасте развиваться не может. У малышей от полугода до года инфекция также диагностируется крайне редко.

Фолликулярная ангина у детей характеризуется воспаллёнными и покрытыми гнойничками миндалинами

К моменту исполнения ребёнку одного года миндалины сформированы, а потому существует небольшая вероятность развития воспаления. В период от года до двух лет у малыша уже может диагностироваться фолликулярная ангина, однако опять-таки встречается заболевание нечасто.

Болеть ангиной малыши начинают после поступления в детский сад.

Воспаление миндалин в 3 года — далеко не редкость, что объясняется плотным контактом ребёнка с другими воспитанниками дошкольного учреждения.

Инкубационный период заболевания составляет 2–3 дня. Если иммунная система работает недостаточно эффективно, то симптоматика воспаления может проявиться в более короткие сроки. В среднем признаки появляются на вторые сутки после инфицирования. Именно в этот период фиксируется подъём температуры тела и возникают боли в горле при глотании.

Причины развития

В детском возрасте ангина, протекающая по фолликулярному типу, диагностируется достаточно часто и занимает по распространённости второе место после ОРВИ.

Часто причиной развития воспаления миндалин становится самоинфицирование, когда на ткани попадают бактерии из собственных очагов инфекции. К ним относят:

• незалеченные кариозные зубы;
• воспаление гайморовых пазух;
• воспаление внутренних отделов уха.

Возбудителями патологии становятся:

• β-гемолитический стрептококк (чаще всего);
• пневмококки и стафилококки (реже).

Фолликулярная ангина относится к заразным болезням, передающимся воздушно-капельным путём. Иногда вирус можно подхватить, используя с больным человеком одну посуду.

Достаточно часто у детей наблюдается хроническая форма тонзиллита, при которой определённое количество бактерий постоянно присутствует в тканях миндалин. При снижении иммунной защиты, вызванном, например, переохлаждением, происходит активация патогенных микроорганизмов, в результате чего у ребёнка возникает фолликулярная ангина.

Симптомы

Для заболевания типично острое начало. Ребёнок жалуется на сильные боли при глотании. Кроме этого, присутствует следующая симптоматика:

1. Наблюдается значительное повышение температуры тела, иногда до 39–40°C. Такие показатели могут удерживаться длительное время и плохо поддаются корректировке жаропонижающими средствами.
2. Изначально ребёнок жалуется на сухость во рту. Позднее к ней присоединяются першение в горле и болезненность при глотании.
3. При осмотре горла заметны отёчные миндалины. По мере ухудшения состояния на их поверхности формируются гнойнички (бугорочки жёлтого либо белого цвета).
4. Малыш испытывает слабость. Появляются симптомы общей интоксикации организма: головные и мышечные боли.

При фолликулярной ангине наблюдается гипертрофия (увеличение) миндалин

Для фолликулярной ангины типично увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Они становятся чувствительными для пальпации (прощупывания). Иногда патологический процесс проходит настолько активно, что малышу больно поворачивать голову.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания начинается с осмотра. Фолликулярная ангина сопровождается характерной клинической картиной. И опираясь на наличие типичной симптоматики — болезненность горла, высокие показатели температуры, отёкшие миндалины, покрытые гнойными бугорками, — доктор ставит диагноз.

Типичные признакифолликулярной (бактериальной) ангины и ее отличие от ангины вирусного происхождения

Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови. При фолликулярной ангине фиксируются следующие изменения:

• определяется увеличенное число нейтрофилов (показатель составляет больше 70% от всех лейкоцитов);
• устанавливается высокое количество эозинофилов (больше 7%);
• повышается СОЭ (неспецифический показатель, указывающий на наличие воспалительного процесса).

Чтобы исключить дифтерию, у ребёнка берётся мазок с воспалённой области на палочку Лёффлера.

Как лечить воспаление миндалин

Лечение патологии проводится в домашних условиях. Исключением становятся сложные формы ангины. В таких случаях ребёнок должен быть помещён в стационар.

Госпитализации обязательно подлежат дети, которым не исполнилось трёх лет. Степень тяжести воспаления значения не имеет.

После подтверждения диагноза и исключения развития дифтерии больному назначаются:

1. Пенициллины, макролиды либо цефалоспорины — препараты из категории антибиотиков. Продолжительность приёма составляет 7–10 суток. Если был назначен Азитромицин, то срок лечения этим медикаментом не должен превышать 3–5 дней.
2. Антибактериальные средства. К этой категории лекарств относятся сульфаниламиды. Длительность терапии — не дольше 5 суток.
3. Медикаменты для снижения температуры тела. К жаропонижающим препаратам относятся Парацетамол, Ибупрофен, Панадол, Нурофен.

Сбивать температуру рекомендуется, если показатели превышают 38°C.

Об эффективности назначенной медикаментозной терапии можно говорить спустя 72 часа от начала приёма препаратов. Чтобы иметь представление о ходе лечения, врач должен посещать ребёнка первые трое суток. Если необходимого эффекта не наблюдается, то проводится замена антибиотика.

Продолжительность применения медикаментов определяется доктором. Прекращать лечение досрочно нельзя. В этом случае бактерия может стать невосприимчивой к этому типу средства и в дальнейшем — при возврате симптоматики болезни — эффекта от его приёма уже не будет.

В качестве вспомогательной терапии используются:

1. Иммуностимулирующие препараты (Иммунал, Кагоцел, Имудон, средства на основе эхинацеи). Противопоказанием к назначению становится наличие аутоиммунной патологии и возраст ребёнка до 1,5 лет.
2. Антигистамины (Зодак, Эриус и другие). Медикаменты показаны при отёке горла и для устранения аллергической симптоматики, появившейся в результате приёма антибиотиков.
3. Витамины. При фолликулярной ангине рекомендованы витамины группы В и аскорбинка.

Витамины группы В принимают участие в образовании антител, а аскорбинка усиливает иммунную защиту.

Дополнительно могут назначаться антибактериальные спреи для орошения воспалённого горла либо таблетки для рассасывания. Препараты из этой категории должен подбирать лечащий врач ребёнка, поскольку имеются возрастные ограничения в приёме.