Основные болезни селезенки и их лечение

Первичные заболевания селезенки встречаются довольно редко, зато вторичным поражениям она подвергается так часто, как ни один другой орган. Как называются основные болезни селезенки и в чем заключается их лечение?

Селезенка – это самый крупный орган, который состоит из лимфоидной ткани и располагается левом подреберье позади желудка. Она считается жизненноважным органом и выполняет сразу несколько функций в организме человека: кроветворную, фильтрационную и иммунную.

Наиболее частым заболеванием этого органа является инфаркт селезенки, который возникает вследствие эмболии или тромбоза ее сосудов, источником которых могут выступать тромбы левых полостей сердца, хотя наиболее часто приходится говорить о местном тромболитическом процессе.

Развивается недуг при лейкозе, бактериальном септическом эндокардите, портальной гипертензии, митральном стенозе, болезнях сосудов, инфекционных заболеваниях (особенно при тифе) , а также в результате травм.

Данное заболевание селезенки начинается внезапно с резких, интенсивных болей в левой верхней части тела и может сопровождаться тахикардией, лихорадкой, рвотой или даже парезом кишечника. Выраженность клинических проявлений зависит от размера инфарцированной зоны селезенки, например, мелкие инфаркты, как правило, вообще протекают без каких-либо симптомов.

В подавляющем большинстве случаев больные самоизлечиваются, а зона инфаркта рубцуется. Реже недуг заканчивается образованием ложной кисты в инфарицированной зоне или же нагноением зоны инфаркта (формированием абсцесса) , когда инфекция проникает в селезенку либо изначально с септическим эмболом, либо при гематогенном заносе инфекции вторично.

Как лечить селезенку при инфаркте? Прежде всего, больному необходимо обеспечить полный покой, постоянно прикладывать холод на область селезенки. Медикаментозная терапия заключается в приеме рассасывающих и противосвертывающих препаратов. При абсцессе не избежать хирургического вмешательства.

Помимо инфаркта селезенки, причинами органического скопления гноя могут являться воспалительные процессы эндокарда или мочеполовых органов, общее заражение крови, а также осложнения при некоторых инфекционных болезнях (тифе, малярии и т. п. ) . Реже нагноение является результатом травм.

Абсцесс может быть одиночный или множественный, различаться по размеру, может поражать весь орган целиком или же локализоваться сегментарно. Клинически заболевание проявляется в тупой боли в левом подреберье, которая усиливается во время движения и может отдавать в плечо, ознобе, тахикардии, большом повышении температуры.

Если абсцесс очень крупный, он может сдавливать легкое, в результате чего у больного появляется кашель, одышка и боль в левой части груди. В крови при этом наблюдается высокий лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

Мелкие гнойные очаги обычно рубцуются или же рассасываются самостоятельно, при таких поражениях назначают постельный режим, холод на область селезенки, прием антибиотиков.

При крупных абсцессах не обойтись без хирургического вмешательства, поскольку они могут привести ко множеству осложнений, самым серьезным из которых является гнойное расплавление селезенки с последующим прорывом гноя в грудную полость или брюшную. В зависимости от характера гнойного очага, проводится либо его вскрытие с последующим дренированием, либо спленэктомия – удаление селезенки.

Довольно часто в селезенке формируется киста. Данная болезнь селезенки, симптомы и ее лечение зависят от характера кисты, ее размеров, а также локализации. Киста – это полость, заполненная жидкостью, она может быть одиночной или множественной, истинной или ложной.

Истинные кисты формируются, как правило, при расстройстве эмбриогенеза, ложные же образуются, когда наблюдается неестественная реакция ткани на воспаление, инфекционное заболевание, оперативное вмешательство или травмы. Также способствуют возникновению ложных кист леченый абсцесс или паразитарные поражения селезенки.

В большинстве случаев заболевание протекает абсолютно бессимптомно и выявляется случайно на плановом осмотре. При больших одиночных кистах или же при множественных мелких, при условии, что они поражают более 20% селезенки, у больного могут наблюдаться тупые боли в левом подреберье, отдающие в живот или левое плечо, тяжесть после приема пищи, тошнота, отрыжка, нарушение работы органов пищеварения.

Если при этом в селезенке будет развиваться воспалительный процесс, то это проявится в повышении температуры, ознобе, лихорадке, общей слабости. В большинстве случаев для кист характерно самоизлечение. Хирургического вмешательства требуют только осложненные формы заболевания (слишком большие размеры кисты, ее нагноение или кровотечение) .

При этом может проводиться несколько видов операций: вылущивание кисты со всеми ее оболочками, парциальная резекция пораженного участка, вскрытие кисты с последующим ее опорожнением и обработкой полости специальными растворами, высечение стенки кисты или же спленэктомия.

Реже всех вышеперечисленных недугов встречается заворот селезенки – перекручивание ножки органа, на котором расположены кровеносные сосуды, в результате чего образуются тромбозы, а также могут развиться инфаркты с последующим абсцессированием.

В особо тяжелых случаях происходит разрыв селезенки и как следствие, внутрибрюшное кровотечение. Болезнь возникает у тех, у кого наблюдается «подвижная» или «блуждающая» селезенка. Признаки заболевания заключаются в сильной острой боли в левом подреберье, тахикардии, рвоте, может повыситься температура, а в особо тяжелых случаях появляются симптомы шока.

В данном случае лечение возможно только оперативное, срочно проводится спленэктомия.

При любых заболеваниях селезенки первым признаком поражения органа является боль в левом подреберье. Чтобы избежать нежелательных последствий, не стоит ждать, пока «само пройдет», следует в срочном порядке обратиться к врачу.