Яичники у женщин: расположение, размер, патологии
У новорожденных девочек органы расположены достаточно высоко над входом малого таза и весьма подвижны, перемещаясь вперед — назад (от передней к задней стенке брюшной полости) и вправо — влево. К пятилетнему возрасту яичники у девочек постепенно спускаются в полость малого таза и занимают положенное им место.
Относительно друг друга яичники размещены не симметрично. Правый, будучи несколько тяжелее левого, находится пониже. Однако эта разница в массе и расположении не влияет на их строение и выполняемые функции.
Женский половой орган устроен таким образом, что способен менять свое местоположение, при этом всегда оставаясь позади мочевого пузыря.
Сверху яичник охвачен фаллопиевой трубой и посредством брыжейки прикреплен к широкой связке матки. Трубная оконечность укреплена дополнительной подвешивающей связкой с кровеносными и лимфатическими сосудами.
Он имеет также собственную связку, которая соединяет его маточную оконечность с латеральной поверхностью матки.
Таким образом, каждый удерживается в физиологичном положении благодаря трем связкам. Яичники нерожавшей женщины располагаются вертикально, рожавшей — несколько смещены относительно оси позвоночного столба.
О лечении дисфункции яичников читайте здесь.
О симптомах мультифолликулярной гиперстимуляции яичников смотрите тут.
Где расположены яичники?
Проекция на стенке живота приходится на области справа и слева от лобка, над паховыми складками. Отклонения от физиологического расположения возможны при множественных аномалиях.
Причиной отклонения может быть низкая функциональная возможность мышечных волокон, потеря способности удерживать орган из-за неэластичных и слабых мышц и связок.
Свое положение яичники меняют при беременности: увеличивающаяся в размерах матка вытесняет их за пределы малого таза, они выдвигаются вперед и немного кверху. После родов обычно принимают привычное положение. Продолжительные тяжелые роды могут стать причиной опущения матки, а ее местонахождение определяет и расположение придаточных органов.
Нарушает физиологическое положение органов малого таза и спаечный процесс. Спайки — это тонкие соединительно-тканные пленки или жгуты, образующие сращения между органами и влияющие на их подвижность и местоположение.
Размер
Размеры определяются возрастом женщины, фазой овуляторного цикла, количеством беременностей и родов, приемом гормональных контрацептивов.
В период новорожденности длина яичника примерно 2 см, объем около 1 см 3 , он имеет веретенообразную форму. В дошкольном периоде у девочек размеры органа меняются незначительно.
Достигая веса примерно полутора граммов и объема В2 см 3 , они раньше соседних органов опускаются в полость малого таза. В пубертатный период стремительно растут все половые органы девочки, и рост яичников сопровождается увеличением их фолликулярного объема. Нерожавшая женщина имеет яичники, массой и размерами немного отличающиеся от органа рожавшей, длиной приблизительно 3 см, шириной 2 см, толщиной 1,5 см и массой 5 г.
В детородном периоде органы играют доминантную роль в созревании яйцеклеток, менструальном цикле и возникновении беременности. В среднем яичник половозрелой рожавшей женщины имеет длину 4,5 см, ширину 2,5 см, толщину 2 см, массу 7,5 г и объем 12 см 3 . Допустимы отклонения в несколько миллиметров в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.
Причины увеличения яичника
Они значительно увеличиваются в размерах при инфекциях и воспалениях органа (аднексит, оофорит). Эрозии или другие повреждения слизистого слоя матки влекут за собой воспаление.
Киста — доброкачественное образование в виде капсульного мешочка, содержащего жидкость. Оно не склонно к самопроизвольному рассасыванию и требует тщательного обследования.
Поликистоз характеризуется множественными кистами в органе и увеличением его в 3-6 раз. Причиной может стать использование гормональных контрацептивов. Отказ от лечения приводит к женскому неплодию.
Расположение яичников у женщин: фото
Иллюстрация яичников и матки женщины
В этой области располагаются яичники
О синдромах гиперстимуляции яичников читайте в этой статье.
Как понять, что болит яичник
Овуляторные боли притупленные, сосредоточенные в яичниках, носят регулярный характер и соотносятся с менструальным циклом.
Появляются они за две недели до очередных месячных истечений, во время покидания яйцеклеткой фолликула. Эти боли специального лечения не требуют, их снимают обезболивающие средства.
О смещении свидетельствует тянущий, постепенно нарастающий характер боли, локализованной в низу живота, спазмы в области подвздошной кости.
Киста проявляет себя приступом боли в низу живота при коитусе или физическом напряжении. Сопутствующими проявлениями будет нарушение овуляторного цикла, учащенные позывы к мочеиспусканию, обильные светлые жидкие выделения. Небольшая киста может отзываться в спине, симулируя остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Аднексит заявляет о себе болью в низу живота, справа и слева от лобка, которая может откликаться в паху, ягодицах, пояснице, крестце или ноге. Боль может быть односторонней, если воспалительным процессом охвачен только один яичник.
Хроническая форма женского недуга сопровождается эпизодически проявляющейся тянущей глухой болью. Характерно появление болевых ощущений за пару дней до начала месячных и еще 1-2 дня после.
Внематочная беременность проявляется тянущими болями в низу живота, болезненностью в надлобковой зоне только с одной стороны.
Сопровождается тенезмами (ложными позывами к акту дефекации), кровотечением, спазмами в области малого таза, тошнотой и неоднократной рвотой.
Перекрут заявляет о себе симптоматикой «острого живота»: внезапный приступ схваткообразных или колющих болей в животе, отзывающихся в боку, пояснице, паху. Им сопутствует слабость, тошнота, холодный пот, повторяющаяся рвота, бели с примесью крови. Требует неотложной медицинской помощи.