первая помощь в экстренных случаях.

Давно собираюсь открыть такую темку, а тут как раз разговор об этом зашёл. Давайте здесь писать о том, что нужно делать, если что то случилось с ребёнком : ожог, подавился, упал и т.дВот не так давно сынуля прекинул себе на ногу мой чай . Я тёрла картофель и прикладывала к обозжённому месту. Это нужно делать сразу - картошка хорошо снимает жар. А на ночь потом приложила белок смешанный с кедровым маслом. На следующий день как будто ничего не было.

Ещё скопирую с соседней темки что нужно делать когда ребёнок подавился

смотрела передачу, где про это показывали - так вот битиё по спине может ещё дальше протолкнуть кусок Нужно обязательно, чтобы голова была ниже попы. в общем положить себе на колени вниз головоу и делать толкательные движения в области где то между лопаток ( надеюсь понятно написала - пытаюсь воспроизвести увиденное словами )

показывал это всё врач скорой помощи и он сказал, что бить по спине вообще нельзя, когда человек находится в вертикаьном положении - от вибрации кусочек просто будет проваливаться дальше. Нужно хотябы немного наклонить туловище вперёд-вниз. Так же нельзя переворачивать и трясти за ноги ( эт когда уже оочень серьёзный случай ) - может быть вывих бедра.

Ещё я купила квасцы и ношу кусочек с собой на прогулки ( во всяком случае летом) - если упал и ссадина, то квасцы дезинфицируют и останавливают кровотечение ( если оно небольшое)

Ещё вот интересно что делать если не дай бог сильно упал - сильно кровь идёт?Ну в общем , мамочки, давайте делиться информацией, чтобы быть ко всему подготовленными!

• KLOyN это нравится

• На удаление
• Cообщений: 4 142
• Регистрация: 06-02-2008

источник Уильям Серз и Марта Серз ВАШ РЕБЕНОК

Все, что вам нужно знать о вашем ребенке с рождения до двух лет

Мы говорим: "Ребенок подавился". Это означает, что он судорожно пыта- ется вдохнуть или вытащить какой-то предмет из частично перекрытых дыха- тельных путей. Это один из наиболее распространенных случаев, который может повлечь смерть ребенка.

Чего нельзя делать

Если ребенок может кашлять, плакать, говорить и вы явно ощущаете, что он дышит, это означает, что его дыхательные пути не перекрыты, поскольку в противном случае были бы невозможны подобные звуки - они связаны с прохождением воздуха по этим путям. Ребенок инстинктивно откашляет пищу, которой подавился. В этом случае любое вмешательство не нужно и потенци- ально опасно. Вам просто нужно успокоить малыша. "Все в порядке, не вол- нуйся", - скажите ему уверенным голосом, и это поддержит малыша. Помни- те, для ребенка вы своего рода индикатор, показывающий, есть ли повод для волнений. Если вы встревожены, то и ребенок начинает паниковать. Ес- ли вы заглянули в рот малышу, но не увидели у него в горле инородное те- ло, не пытайтесь вытащить этот предмет вслепую - вашими усилиями он мо- жет оказаться в горле еще глубже.

Когда необходимо вмешаться

Ваше вмешательство необходимо, если у ребенка появляются следующие симптомы, свидетельствующие о том, что его дыхательные пути перекрыты: - ребенок задыхается или кожа его синеет - ребенок в обмороке (и вы подозреваете, что он подавился) - вид малыша словно говорит: "Я подавился" (широко раскрытые глаза с выражением в них паники, открытый рот, выделение слюны) - более старшие дети обхватывают горло руками - универсальный знак удушья

Ребенок проглотил какой-то предмет

Тащить предметы в рот - обычно дело для ребенка и повод для постоян- ных волнений родителей. Дети могут проглотить различные мелкие предметы (например, монеты), которые почти всегда проходят через кишечник и без- болезненно выводятся из организма через 1-3 дня. Если ваш ребенок не кашляет, у него нет избыточного слюноотделения или болей в животе и он чувствует себя вполне нормально, все обходится без вмешательства врача. Но иногда это приходится делать. Некоторые предметы (круглые леденцы, крупные монеты) могут застрять в пищеводе или в кишечнике. В этом случае возникает более опасная ситуация, чем если бы ребенок подавился, - он может лишиться возможности глотать, а иногда дышать. Ниже приводятся признаки, при появлении которых необходимо немедленно вызвать врача: из- лишнее слюноотделение, боль в месте, где застрял проглоченный предмет (обычно точно показать место, где болит, могут только более старшие дети), невозможность глотать.

Если ваш ребенок подавился, есть два варианта спасения

Для спасения ребенка, у которого наблюдаются любые из приведенных вы- ше признаков, вы можете использовать два подхода: способ Хелмича (нажа- тие на живот) и похлопывание по спине. Метод Хелмича не рекомендуется для самых маленьких детей, которым меньше года, так как существует опас- ность повреждения жизненно важных органов брюшной полости. Вопрос о том, какой из этих методов лучше для детей от 1 до 2 лет, продолжает обсуж- даться, но для более старших единогласно наиболее подходящим признан ме- тод Хелмича. В 1988 г. комитет по безопасности Американской академии педиатрии ре- комендовал младенческую версию метода Хелмича для детей в возрасте стар- ше 1 года. Возможно, вам придется использовать оба метода - и Хелмича, и похлопывания по спине.

- ВНИМАНИЕ! Не столь важно, какой метод вы используете, главное - ни- каких остановок. Не сдавайтесь! Инородное тело может раствориться иди уменьшиться в размерах или дыхательные пути расслабятся, упростив его извлечение. Если ребенок подавился в общественном месте, громко позовите на помощь, особенно если вы не знаете способов реанимации. Поблизости может оказаться кто-нибудь, кто примет необходимые меры по спасению ре- бенка в ожидании скорой помощи. Действуйте быстро, но осознанно и в оп- ределенной последовательности.

ТЕХНИКА ПОХЛОПЫВАНИЯ ПО СПИНЕ И НАДАВЛИВАНИЯ НА ГРУДЬ

Шаг первый: четыре похлопывания по спине. Устройте ребенка лицом вниз на вашем предплечье так, чтобы его голова была немного ниже тела. Пальцами поддерживайте подбородок малыша, 4 раза быстро и сильно похло- пайте его по спине между лопаток и одновременно привлеките криками вни- мание окружающих: "Мой ребенок подавился, вызовите скорую помощь!" Если рядом никого нет, делайте 4 описанных здесь шага (1-4-й), а затем бегите с ребенком к телефону (см. шаг 5-й). Шаг второй: надавливание на грудь. Если при откашливаний облегчения не наступает (доказательством обратного служат кашель или плач малыша, или вы видите выпавший предмет) и ребенок все еще не дышит, переверните его и положите на свое бедро. Быстро и сильно надавите 4 раза на грудь ребенка. Чтобы правильно найти нужное место, проведите мысленно линию на груди ребенка между сосками и сместитесь ниже на ширину пальца. Для быстрых нажатий используйте 2 или 3 пальца. Глубина толчка - 0,5-1 дюйм (от 1,5 до 2,5 см). В интервале между толчками позволяйте грудной клетке возвращаться в нормальное положение, не убирая пальцев. Шаг третий: оттягивание языка и челюсти. Если ребенок все еще не ды- шит, попробуйте обнаружить предмет визуально. Положите на язык ребенка большой палец и, придерживая челюсть и язык ребенка большим и указа- тельным пальцами, отведите его челюсть и осмотрите заднюю стенку горла. Если вы увидите попавший предмет, извлеките его, обхватив пальцами, но избегайте поисков вслепую, так как при этом можно протолкнуть инородное тело еще глубже в горло. Шаг четвертый: дыхание рот в рот. Если ребенок все еще не дышит, сде- лайте два вдоха рот в рот или рот в рот и в нос (см. с. 714-715). Если грудь ребенка поднимается при каждом вашем вдохе, это означает, что его дыхательные пути свободны. Продолжайте вентиляцию легких, пока малыш не начнет дышать самостоятельно. Шаг пятый: повторяйте согласованно. В той же последовательности пов- торяйте шаги 1-4-й, пока вызывают и ожидают скорую помощь. При соот- ветствующем практическом опыте весь этот цикл может быть выполнен менее чем за 1 мин. В ходе тренировок на куклах вы со временем заметите, нас- колько более умелыми становятся ваши движения при переходе от похлопыва- ния по спине к нажатиям на грудь и как все увереннее вы держите ребенка и перевертываете его.

МЕТОД НАЖАТИЯ НА ЖИВОТ (СПОСОБ ХЕЛМИЧА)

Метод Хелмича не рекомендуется для детей в возрасте до 1 года. Если ребенок без сознания. Положите ребенка на спину на твердую по- верхность (на пол или на стол). Встаньте около него со стороны ног. Са- диться на ребенка верхом не рекомендуется, так как при этом нажатия по- лучаются слишком сильными. Положите ладонь одной руки на середину между пупком и ребрами (будьте осторожны: не надавливайте на нижний конец грудной клетки, так как это может привести к повреждению внутренних ор- ганов), а сверху - другую руку. Сделайте 6-10 быстрых нажатий в направлении внутрь и вверх. Чем меньше ребенок, тем осторожнее должны быть движения. Если это не помога- ет, оттяните язык и нижнюю челюсть, как было описано выше, и если увиди- те инородное тело, вытащите его (но не вслепую). Если у вас этого не по- лучилось и ребенок не дышит, используйте способ дыхания рот в рот (с. 714) и повторите нажатия. Если ребенок в сознании. Встаньте позади подавившегося ребенка и прижмите к себе, обхватив его за талию. Сожмите одну руку в кулак и по- ложите ее на живот ребенка так, чтобы большой палец был немного выше пупка, но ниже конца грудной клетки. Накройте кулак другой рукой и резко нажмите на живот ребенка в направлении внутрь и вверх, при необходимости повторите нажатия 6-10 раз. Будьте осторожны: ваш кулак не должен ка- саться грудной клетки или ребер ребенка.

В случае вызова скорой помощи.

При несчастном случае вам нужно сообщить диспетчеру скорой помощи следующую информацию. - место, где вы находитесь (и краткое описание, как проехать, если это место трудно наши) - если есть поблизости телефон, то его номер - имя и возраст ребенка - состояние ребенка - причину несчастного случая Если вы парализованы страхом, попросите другого человека получить инструкции, что делать, пока не приедет скорая помощь.

Сообщение отредактировал olich: 21 Декабрь 2010 - 15:42

• На удаление
• Cообщений: 4 142
• Регистрация: 06-02-2008

КОГДА ВАШ РЕБЕНОК НЕ ДЫШИТ: ДЕТАЛЬНЫЙ РАЗБОР МЕР РЕАНИМАЦИИ

Шаг первый: быстро оцените положение. Если ребенок бледный, посинев- ший, не дышит, немедленно переходите ко 2-му шагу Если вы не уверены, что дыхания нет, попытайтесь уловить его признаки. Шаг второй: очистите рот ребенка. Выньте любые посторонние предметы, пищу или жевательную резинку. Не действуйте вслепую и вытаскивайте только те предметы, которые четко видите. Если во рту ребенка скопилась рвота или жидкость, переверните его, чтобы она вытекла. Если вы подозре- ваете, что ребенок подавился, энергично похлопайте его по спине, как бы- ло описано на с. 711. Шаг третий: положите ребенка так, чтобы его дыхательные пути распря- мились. Ребенок лежит на спине, голова - на уровне сердца. Положите одну руку на лоб ребенка, а пальцы другой руки - на подбородок. Отодвиньте его язык от задней стенки гортани, оттянув подбородок одной рукой (дру- гая в это время находится на лбу). Голова ребенка должна быть запрокину- та, но не настолько сильно, как это делают у взрослых (это может перек- рыть дыхательные пути младенца) - так называемая позиция для вдоха носом (сделайте несколько вдохов носом и заметьте, насколько при этом ваша го- лова отклоняется вверх и вперед). Скатанное полотенце, подложенное под шею, обычно дает правильный наклон головы. Этот угол немного увеличива- ется с возрастом ребенка. Ваши пальцы, держащие подбородок ребенка, не должны нажимать на горло; этой же рукой можно опустить нижнюю губу, что- бы рот оставался открытым. Шаг четвертый: начинайте дыхание рот в рот. - Для младенцев в возрасте до 1 года. Накройте рот и нос ребенка вашим ртом и вдувайте воздух с силой, дос- таточной для того, чтобы его грудь поднималась. (Вдувайте воздух только изо рта - скорее дуйте, чем вдыхайте, причем более короткими вдохами, чем вы обычно дышите. Вдувая слишком большое количество воздуха в быст- ром темпе, вы можете повредить легкие ребенка, раздуть его желудок и ос- тановить дыхание или вызвать рвоту.) Начинайте с 2 коротких вдохов. Пос- мотрите, поднимается ли при этом грудь ребенка. Если она поднимается, значит, его дыхательные пути свободны и ваша техника правильная. Продолжайте дыхание рот в рот, пока ребенок не нач- нет дышать самостоятельно. Темп вдыхания - через каждые 3 с (т.е. 20 раз в минуту) Если грудь ребенка не поднимается, увеличьте давление, попытайтесь делать более сильные вдохи. Если дыхание не восстанавливается, грудь ре- бенка не поднимается, возможно, его дыхательные пути перекрыты прогло- ченным предметом или положение головы неправильное. Повторите вдыхание рот в рот или немедленно переходите к похлопыванию по спине и нажатию на грудь - методом, предназначенным для извлечения инородного тела. - Для детей старше 1 года. Зажмите ноздри ребенка указательным и большим пальцами и крепко прижмитесь губами к его губам. Дальше посту- пайте так, как рекомендуется для младенцев, не достигших года. Шаг пятый: проверьте пульс ребенка. Появление пульса означает, что сердце ребенка работает и искусственное дыхание можно прекратить. Прос- тейший способ нахождения пульса у ребенка: нажать на точку на внутренней стороне его руки, между плечом и локтем. Другой способ - попытаться про- щупать пульс на шее. Если у ребенка нет пульса, переходите к следующему шагу. Шаг шестой: начните сжатия груди. Положите ребенка на твердую поверх- ность (на пол или на стол). Расстегните рубашку или снимите ее. Положите 2-3 пальца на грудь, ниже линии, соединяющей соски (как показано для сжатий груди на с. 000). Проводите сжатия груди (сердце находится спра- ва, ниже) на глубину от 0,5 до 1,5 дюйма (1,52,5 см) с частотой не менее 100 сжатий в минуту (можно про себя считать: "и раз и два, и раз, и два. ", говоря "и" при опускании и "раз", "два" и т.д. - при нажатии на грудь, ритм - плавный без рывков. Если вы проводите реанимацию самостоя- тельно, делайте ребенку искусственное дыхание рот в рот после каждого 5-го сжатия сердца, при этом проверяйте положение головы ребенка и смот- рите за тем, поднимается ли его грудь. Не отнимайте пальцы между нажа- тиями (за исключением времени, когда делаете искусственное дыхание). Если работают вместе два спасателя, один сжимает грудь, останавлива- ясь после каждых 5 сжатий, чтобы второй спасатель сделал искусственное дыхание рот в рот (такая координация движений и искусственного дыхания бывает обычно у натренированных спасателей). Продолжайте проверять пульс каждые 5 мин, пока не прибудет скорая по- мощь. Остановите сжатия груди, когда у ребенка появится пульс, но про- должайте искусственное дыхание рот в рот, пока малыш не начнет дышать самостоятельно. Итак, меры по реанимации включают: - А - очищение дыхательных путей: правильно расположите голову ребен- ка и очистите дыхательные пути, убрав все инородные тела, перекрывающие их. - Б - восстановление дыхания: проделайте дыхание рот в рот или рот в рот и в нос при правильном положении головы ребенка и с частотой 1 вдох за 3 с. - В - восстановление циркуляции крови: если вы не чувствуете пульса или биения сердца ребенка, проведите сжатия груди с частотой 100 в мину- ту. - Г - вызов скорой помощи: где бы вы ни находились, в течение 1-2 мин после начала мер по реанимации, необходимо вызвать скорую помощь.

Разница в сжатиях груди для младенцев разного возраста

Новорожденный: удобнее проводить сжатия груди, обхватив ее двумя ру- ками ниже подмышек и сжимать концами больших пальцев (см. рисунок). Более старшин ребенок: используйте ладонь своей руки для более глубо- ких сжатий, примерно на 1-1,5 дюйма (2,5-3,5 см), с частотой около 100 сжатий в минуту.

Родителям нужно знать, что делать для остановки кровотечения у ребен- ка. На небольшие порезы обычно накладывают повязку. Сильное кровотечение нужно постараться остановить немедленно, это может спасти жизнь вашему ребенку.

Применение давления. Прижмите кусочки марли или носовой платок к мес- ту кровотечения на 2 мин. Затем, если возможно, подержите место пореза под холодной водой из-под крана и оцените, насколько он серьезен. Наибо- лее насыщенные сосудами участки тела (например, кожа головы) обильно кровоточат даже при небольшой ранке. Такие кровотечения останавливают с помощью давящей повязки и наложения мази, содержащей антибиотики. Сила кровотечения зависит от того, какой тип сосуда поврежден. Если задета небольшая вена, кровь может просто сочиться и остановиться через 2-3 мин после наложения давящей повязки (если подержать место пореза под холод- ной водой). Если порезана артерия, кровь будет литься струей; для оста- новки кровотечения потребуется не менее 10 мин постоянного давления на рану. Если это возможно, засеките время. Затем сделайте давящую повязку по крайней мере на 20 мин, после этого осмотрите место пореза и обрати- тесь за медицинской помощью. Изготовление давящей повязки. Если кровотечение сильнее, чем не- большая струйка крови, нужно воздействовать на место пореза давлением не менее 10 мин. Не убирая пропитавшуюся кровью марлю (снимая этот слой марли, вы можете сорвать запекшийся сгусток крови и вновь вызвать крово- течение), наложите поверх новую марлю. Чтобы сохранить давление в месте пореза, достаточно плотно обмотайте слои марли бинтом. Успокойте своего ребенка. Если ребенок взволнован, кровь течет сильнее. Оставайтесь и сами спокойными, держите себя в руках. Правильное положение. Уложите ребенка так, чтобы место пореза оказа- лось выше уровня сердца (например, подняв его руку). Обратитесь за помощью. Позвоните своему доктору или доставьте ребенка в пункт первой медицинской помощи, особенно если вы не можете остановить кровотечение.

Обычно с маленькими порезами можно справиться дома. Держитесь спокойно. Малыши обычно пугаются при виде крови. Если и вы начнете паниковать, то, вероятнее всего, ребенок разволнуется еще больше и кровотечение у него усилится. Ополосните место разреза. Подержите кровоточащую ранку несколько ми- нут под холодной водой из-под крана, одновременно успокаивая малыша: "Все будет хорошо". Запомните: кровь лучше смывается с кожи и волос хо- лодной водой, а не горячей. И не забудьте пластырь. Ежедневный уход. Как при первом, так и при последующем ежедневном промывании раны водой изпод крана удаляются сгустки крови, отмершие тка- ни и микробы, в результате уменьшается возможность занесения в ранку ин- фекции. Промокните порез насухо чистой марлей. В зависимости от располо- жения и типа пореза доктор может посоветовать вам смывать образующуюся корочку 2 раза в день с помощью перекиси водорода, смочив ею кусочек хлопчатобумажной ткани. Наложите мазь, содержащую антибиотики; сделайте повязку в соответствии с инструкциями врача.

Применение стерильного пластыря

Вам понадобятся следующие предметы: пластырь шириной 6 мм, тампон из ваты, настойка бензоина и ножницы. 1. Промойте рану и осушите ее марлевой салфеткой. 2. Отрежьте кусочек пластыря длиной 15-20 мм. 3. Ватным тампоном, смоченным в настойке бензоина, обведите вокруг раны, не касаясь ее (иначе будет щипать). 4. Сведите края раны вместе. Если нужны 3 полоски пластыря, наклейте первую по центру, чтобы она удерживала края раны вместе, а другие - по сторонам от нее. При небольшом порезе достаточно 2 кусочков пластыря.

Сведения о швах

Нужно ли накладывать швы на порезы? Швы ускоряют заживление раны и уменьшает возможность проникновения инфекции, а также уменьшают размеры шрама. Если рана рваная или порез глубокий (видны более глубоко лежащие слои), необходимо наложить швы. Как уже было сказано выше, порезы на голове вызывают очень сильное кровотечение; остановив его, вы удивитесь, насколько мал порез. Так ис- пугавшее вас обильное кровотечение способствует очищению раны, и она за- живает достаточно быстро; раны на голове редко служат источником инфек- ции. Из этих соображений, а также с учетом косметического эффекта обычно швы на такие раны не накладывают. Есть еще одно место, где кровотечение бывает очень сильным, но рана быстро заживает - это часть ткани, соединяющая верхние десны с губами (так называемая уздечка). Если, упав, малыш ударяется лицом, в этом мес- те может возникнуть повреждение с кровотечением. Швы на уздечку наклады- вают редко. Достаточно применить следующий способ: марлю, смоченную хо- лодной водой, сильно прижимают к этому месту. Небольшие раны с рваными краями можно заклеить полосками стерильного пластыря. Специалисты, оказывающие первую медицинскую помощь, или ваш врач помогут решить, нужно ли наложение швов, - обратитесь к ним. Роди- тели на операции. Если вашему ребенку нужно наложить швы, оставайтесь с ним в это время, чтобы успокоить его. Объясните малышу, что ему будут делать и зачем; не говорите, что ему не будет больно, если будет. Такая ложь породит недоверие ребенка. Как уменьшить шрамы. Большинство шрамов остаются не из-за наложения швов, а из-за неправильного ухода за раной. Попытайтесь выполнить следу- ющие указания: - Следуйте советам своего врача по уходу за раной, особенно старай- тесь содержать ее чистой на ранней стадии заживления. Инфекция в ране - частая причина появления шрамов. - Узнайте, когда нужно снимать швы, поскольку с увеличением срока возрастает возможность занесения инфекции. - Проводите массаж раны. Используйте жидкость, содержащую алоэ или масло с витамином Е, втирая ее в кожу вокруг раны. Этот массаж увеличит ток крови в близлежащих сосудах. - Оберегайте травмированный участок от лучей солнца, особенно при ра- не на лице. Шрам может загореть намного сильнее, чем окружающая кожа, в результате чего он станет заметным. Надевайте малышу шапочку с большими полями, чтобы рана оставалась в тени.

• На удаление
• Cообщений: 4 142
• Регистрация: 06-02-2008

Без сомнения, вы еще не раз вздрогнете, как от грома, услышав звук, нередкий, когда ребенок учится ходить, - от удара головой об пол. Шишки и кровотечения у малыша - частая причина звонков к доктору и еще одно доказательство огромной разницы между повреждением черепа и мозга. Череп покрыт кожей с большим количеством сосудов и является как бы защитным шлемом для мозга. В основном падения влекут за собой только повреждения кожи черепа - это сильные кровотечения при порезе и большие шишки, если повреждены сосуды под кожей. Не волнуйтесь, видя, как такая шишка растет прямо на глазах. Столь же быстро она и опадает под действием льда. Главный вопрос при ударе ребенка по голове (или головой): поврежден ли мозг? Такое повреждение может проявиться в двух формах: кровотечении и сотрясении. Когда разрываются маленькие кровеносные сосуды, возникает кровоизлияние, давящее на мозг. Кроме того, при ударе может произойди сотрясение мозга, как бы "встрясенного" падением. Давление, оказываемое на мозг внутренним кровотечением или появлением шишек, ассоциируется с сотрясением; это вроде его внешнего сигнала.

Признаки повреждения головного мозга

Если у вашего ребенка после травмы головы появились эти признаки, вы- зовите врача или отвезите малыша в больницу: - дезориентация, с трудом просыпается - необычное дыхание во время сна - косоглазие, зрачки разных размеров - непрекращающаяся рвота - сильная бледность - выделение из ушей крови или другой жидкости - судороги - отсутствие равновесия, когда малыш сидит, ползает или ходит

- ВНИМАНИЕ! Не допускайте повреждения заживающей раны на голове. Нап- ример, ногтем можно случайно сорвать корочку, покрывающую рану, и занес- ти под кожу инфекцию. Если происходит что-то подобное, немедленно известите об этом врача.

Что искать и когда волноваться

Если ребенок без сознания, но дышит и его кожа не теряет розового цвета (нет голубой окраски губ), уложите его на плоскую поверхность и вызовите скорую помощь. Если у вас есть причина подозревать повреждение шеи, не передвигайте ребенка - пусть этим займутся специально подготов- ленные медики. Если ребенок не дышит, примените комплекс мер по реанима- ции (см. с. 714), а если у него судороги, проверьте состояние дыха- тельных путей (меры при конвульсиях рассмотрены на с. 722). Иногда у ребенка, склонного к приступам гнева (вплоть до падения), может возникнуть приступ, который неверно расценивают как конвульсии (судороги). Такая сцена обязательно встревожит родителей, и ребенка срочно отправят в больницу. Даже если окажется, что делать это было нео- бязательно, лучше поступить именно так из соображений безопасности. Я всегда говорю своим пациентам, что в случае сомнения нужно привозить ре- бенка в больницу.

Если после падения ребенок не теряет сознания, ходит, говорит и игра- ет, как и до него, приложите лед к порезу или шишке примерно на 20 мин и наблюдайте за малышом, пока не приедет врач. Обычно врач больше интересуется тем, как ведет себя ребенок после па- дения, чем самим падением. Это связано с тем, что признаки повреждения мозга могут появиться сразу или в течение 24 ч после падения. Понаблюдав за малышом некоторое время, вы в зависимости от состояния ребенка решите, нужно ли обращаться к врачу. Однако больше, чем внешним признакам, нужно доверять своему внутрен- нему голосу, который я называю материнским инстинктом. Я научился дове- рять ему в той же мере, что и самой чувствительной электронике. Если этот голос диктует вам, что что-то не так, позвоните своему доктору: расскажите о состоянии ребенка, попросите совета, объясните, что вас смущает. Ниже приводятся признаки, на которые следует обращать внимание в течение 24 ч после падения ребенка.

Изменения в поведении ребенка, когда он спит

Дети обычно засыпают после травмы, в связи с чем совет "следить за изменением сознания ребенка" приносит большое беспокойство родителям. Если повреждение головы произошло в близкое к дневному или ночному сну время, сложно понять, является сонливость ребенка следствием травмы или его просто в силу привычки клонит в сон, и поэтому бывает невозможно следовать другому совету: "не позволяйте ребенку уснуть". Пусть малыш засыпает, но вы должны просыпаться через каждые 2 ч и осматривать его. Тревожны следующие признаки: - изменение цвета кожи от розового к бледному или (еще хуже) к голу- бому - изменения в дыхании: периоды очень неглубокого дыхания, 1020-се- кундные его остановки, нерегулярное дыхание или моменты, когда ребенок начинает задыхаться (помните, что для новорожденного периоды нерегуляр- ного дыхания нормальны) - подергивания конечностей Если и цвет кожи ребенка, и его дыхание не изменились и вы инстинк- тивно не чувствуете никакой опасности, можете не будить малыша, за иск- лючением случая, когда врач посоветовал сделать это. Глубокий сон после травмы почти всегда сопровождается неглубоким, нерегулярным дыханием, чего вы не наблюдали раньше. Однако если вы не уверены, что все в порядке или состояние ребенка внушает вам опасения, попробуйте частичное пробуждение: поднимите ребен- ка на ноги или посадите его, а затем положите обратно. Обычно ребенок поднимает шум и начинает возиться в кровати. Если малыш не делает этого, попытайтесь разбудить его полностью, посадив или поставив на ноги, отк- рыв его глаза, называя по имени. Если он проснулся, смотрит на вас, кри- чит или улыбается и отпихивает вас, чтобы его не беспокоили, можете уло- жить его в постель и без волнения тоже отправляться спать. Но если ребе- нок не протестует, недостаточно проснулся, чтобы закричать, бледный, у него нерегулярное дыхание, обильное слюноотделение или наблюдаются приз- наки повреждения мозга, описанные на с. 720, немедленно вызывайте скорую помощь.

Нарушения равновесия и координации

Днем легко заметить признаки повреждения головного мозга. Сравните обычное поведение ребенка во время игры и после падения. Если он, как обычно, прямо сидит, ровно ходит, нормально двигает руками и ногами, значит, все в порядке. А может, он пошатывается, у него нарушено равно- весие, он еле поднимает руки и ноги и становится все больше дезориенти- рованным? Заметили ли вы какие-либо изменения в том, как ребенок после падения сидит или ползает, действует руками. Если да, то срочно обращай- тесь за медицинской помощью.

Одни дети засыпают после травмы головы, у других бывает рвота. Чаще она спровоцирована переживаниями, болью после падения и быстро проходит. Но если рвота продолжается в течение 6-24 ч - это тревожный знак. Немед- ленно позвоните доктору. В виде предосторожности давайте ребенку в тече- ние нескольких часов только жидкость.

Признаки, заметные по глазам

Глаза - зеркало, отражающее то, что происходит у нас внутри, и осо- бенно - в мозге. Задняя часть глаза близко связана с мозгом и при осмот- ре позволяет сделать заключение об изменениях в нем после падения. Приз- наки, заметные по глазам ребенка, труднее оценить, чем остальные, но они лучше других показывают, когда нужно вызывать врача. Это косоглазие и анизокория - зрачки разного размера. Если ребенок начинает с усилием всматриваться в предметы, это является показателем ослабления зрения. Дети постарше жалуются на двоение предметов или на то, что они видны как в тумане.

Несколько слов в защиту пузырей со льдом

Дети нередко протестуют против того, чтобы к травмированному месту прикладывали холод. Тем не менее это облегчает боль, уменьшает кровоте- чение и опухоль. Однако, чтобы не вызвать обморожение тканей, не прикла- дывайте лед к голой коже. Можно купить упаковки со льдом, который не те- чет, и держать их в домашней аптечке или самим приготовить лед, положив кубики льда в носок или носовой платок. Если вы используете пластиковый пакет, оберните его какой-нибудь тканью и раскрошите лед в получившейся упаковке, чтобы придать ей более удобную форму. Вы можете завернуть лед в ткань, одежду какой-нибудь куклы и в результате получите хорошее средство как от шишек и синяков, так и для успокоения ребенка, деморали- зованного травмой. Прижмите пузырь со льдом к больному месту на 20 мин, постепенно увеличивая давление. Разрешите малышу помогать вам придержи- вать упаковку со льдом. Сосание кусочков замороженного сока поможет при разбитых и распухших губах.

Информация о рентгенологическом исследовании

За исключением сильных повреждений и очевидных переломов, рентгеноло- гическое исследование черепа вовсе не является необходимым и совсем не обязательно тащить для этого играющего ребенка в больницу. Когда закон- чится период наблюдения, посоветуйтесь с врачом, нужно ли ребенку это исследование. В последнее время его все чаще заменяет компьютерная томо- графия, которая дает намного больше информации (например, есть ли крово- течение или опухоль в мозге). И еще помните, ребенок падает довольно часто и еще не раз ударится головой об пол, но повреждения мозга бывают очень редко.

Судороги (конвульсии) вызываются повреждением головного мозга и пот- рясают как детей, так и их родителей Они очень разные: от подергиваний отдельных мышц до судорог всего тела, называемых большим эпилептический припадком (больной падает на землю, корчится в судорогах, у него закаты- ваются глаза, появляется пена изо рта, возможны прикусывание языка и временная потеря сознания). Основная задача во время судорог у ребенка - сделать так, чтобы его язык или выделения изо рта не перекрыли дыха- тельные пути, лишив мозг кислорода. В младенческом возрасте судороги в основном являются следствием высокой температуры. Эти припадки короткие, самоограничивающиеся и редко приносят вред ребенку, однако родителям доставляют большие волнения. При возникновении судорог у малыша проде- лайте следующее: - Уложите ребенка на полу в безопасном месте лицом вниз или на бок, чтобы язык выдвинулся, а выделения выливались изо рта под действием силы тяжести. - Не пытайтесь удержать ребенка от судорог, не кладите ему в рот ка- кую-либо пищу во время припадка или непосредственно после него. - Если губы ребенка не посинели и дышит он нормально, значит, все в порядке, не волнуйтесь. - Если губы ребенка стали синего цвета или он не дышит (хотя эго ма- ловероятно), сделайте ему искусственное дыхание рот в рот, после того как очистите дыхательные пути (см. с. 714) - Чтобы ребенок не ударился о мебель, немедленно очистите безопасное пространство. После судорог малыш может погрузиться в глубокий сон. У маленьких де- тей часто через несколько минут после первого бывает второй припадок, особенно если это следствие температуры Для предупреждения повторного приступа, введите ребенку ацетаминофеновую свечу (препараты, вводимые через рот, могут вызвать рвоту). Снимите с ребенка одежду и оботрите его полотенцем, пропитанным холодной водой (о том, как бороться с температу- рой, см на с. 653). Благоразумнее отправить малыша в больницу, а также позвонить вашему врачу сразу после припадка. Или (в зависимости от обстоятельств) вы мо- жете начать такой же период наблюдения, как при повреждении головы. Пе- риод наблюдения может быть уместен, если до приступа ребенок был здоров, потом вслед за коротким приступом неожиданно началась лихорадка, а в настоящий момент малыш опять кажется здоровым. Контролируйте температуру тела, тогда можно будет выждать несколько часов, а не звонить доктору или бежать в больницу в 3 часа ночи. Но любые судороги, связанные с ли- хорадкой, требуют немедленного медицинского вмешательства Прежде чем везти ребенка в больницу, нужно (с помощью лекарств и охлаждения тела) принять меры против лихорадки, гак как повышение температуры может выз- вать судороги по пути в больницу.

• На удаление
• Cообщений: 4 142
• Регистрация: 06-02-2008

Соседство 9-месячного малыша с чашкой горячего кофе почти всегда кон- чается ожогом у ребенка. Степень или глубина его определяются тем, нас- колько сильную боль он причиняет и насколько поражена при этом кожа Ожог I степени (например, от солнечных лучей) вызывает покраснение кожи, не очень болезненное. Для лечения такого ожога нужны лишь холодная вода, успокаивающая мазь и время. Ожог II степени вызывает опухоли и волдыри, он очень болезнен. При ожоге III степени повреждаются глубокие слои кожи и в ней происходят наиболее уродующие изменения.

Что делать при ожогах

Если ребенок получил ожог, проделайте следующее: - Немедленно поместите обожженную часть тела в холодную воду не менее чем на 20 мин. Это охладит кожу и уменьшит боль и повреждения. Не приме- няйте лед, который может повредить травмированные ткани. При ожоге лица используйте смоченное в холодной воде полотенце или держите лицо под струей воды. Не смазывайте ожога маслом, жиром, не присыпайте каким-ни- будь порошком. - Если на ребенке горит одежда, сбейте пламя полотенцем, одеялом или собственной одеждой - Быстро удалите обгоревшую или пропитанную горячей жидкостью одежду, но будьте осторожны - не дотрагивайтесь до лица ребенка, когда стаскива- ете с него рубашку через голову, лучше разрезать одежду. - Оцените тяжесть ожога. Если кожа просто покраснела и на ней нет пу- зырей, то подержите обожженное место в холодной воде столько, сколько вьтерпит ребенок. - Если кожа побелела, на ней появились пузыри или она обуглилась, примените антисептическую мазь и накроите рану чистой, свободно лежащей тканью или сделайте недавящую повязку. Позвоните вашему врачу или дос- тавьте ребенка в больницу. - Дайте пострадавшему ацетаминофен Обрабатывая ожоги, вы облегчаете боль, предупреждаете попадание ин- фекции и образование рубцов, контрактур (сокращения обожженной ткани во время выздоровления). Выполняйте советы вашего врача. В основном уход за ребенком с ожогами включает следующие ежедневные процедуры. Промывание. Очищайте место ожога под струящейся теплой водой изпод крана и промокайте его насухо с помощью чистого полотенца. Струя воды удаляет микробы и отмершие ткани. Применение крема от ожогов. Покрывайте место ожога кремом, который прописал врач (крем от ожогов - комбинация различных антибиотиков). При- менение крема ускорит выздоровление и предотвратит попадание инфекции. Покрытие места ожога. Врач проинструктирует вас, надо ли покрывать место ожога только кремом или ватным тампоном, поверх которого наклады- вают повязку. Растягивание. Если ожогом затронуты участки, которые постоянно сгиба- ются (например, ладони рук или суставы пальцев), тренируйте растягивани- ем пострадавшее место по минуте по крайней мере 10 раз в день (для пре- дотвращения контрактуры). Обработка. Во избежание инфицирования раны врач может посоветовать вам срезать обожженные ткани несколько раз за время выздоровления и про- инструктировать вас, как проделывать эту процедуру, она так же проста, как и срезание ногтей. Не вскрывайте пузыри, если только ваш врач не по- советовал вам этого. При аккуратном уходе обожженная кожа ребенка зажи- вает прекрасно, без шрамов, при условии, что ожог не был глубоким или очень обширным.

Ожоги электрическим током

Воздействие электрическим током может не только вызвать более тяжелые повреждения кожи, чем, например, ошпаривание, но также сказаться на ра- боте сердца и даже привести к серьезному несчастному случаю, когда пона- добятся немедленная медицинская помощь и меры по реанимации. Ребенок, сующий палец в пустой патрон от лампы, может получить не только ожог, но и сильно испугаться.

Химические ожоги (от кислот и щелочей)

Погрузите пораженный участок на 20 мин в холодную воду. Снимите одеж- ду ребенка, пропитанную поражающим веществом, но будьте осторожны - не распространите раздражитель на другие участки тела (например, не стаски- вайте футболку через голову ребенка). Можно разрезать одежду ножницами. Промойте пораженный участок с мылом, но не трите кожу энергично, так как это может привести к тому, что еще больше поражающего вещества впитается в кожу. Если ребенок вдохнул или проглотил какое-либо опасное вещество, немедленно звоните в скорую помощь и дайте ребенку противоядие, рекомен- дованное на упаковке этого вещества, или заставьте выпить большое коли- чество воды. Если вещество попало ребенку в глаза, промывайте их в тече- ние 20 мин под струей воды (описание различных повреждений глаз см. на с. 727).

Если кожа только немного покраснела и ребенок чувствует себя нор- мально, то никакого вмешательства не нужно. В более серьезных случаях попытайтесь проделать следующее: - Если кожа очень красная и ребенок плачет, погрузите обожженный участок в холодную воду или прикладывайте к нему пропитанное водой поло- тенце по 15 мин 4 раза в день. Оставьте кожу влажной, чтобы вода, испа- ряясь, охлаждала ее. - Несколько раз в день применяйте лосьон на неспиртовой основе (нап- ример, алоэ). - Если кожа покрылась волдырями, попросите у врача рецепт на успокаи- вающий крем, считайте это ожогом II степени и следуйте инструкциям, опи- санным нами выше. - Дайте ребенку ацетаминофен.

Защита вашего ребенка от солнца

Тонкая кожа ребенка и летнее солнце несовместимы. Кроме солнечных ожогов, при чрезмерном пребывании на солнце в детстве учитывается риск появления рака кожи в зрелом возрасте. Ниже приведены способы защиты ре- бенка от солнечных ожогов: - Солнечные лучи наиболее активны с 10 до 15 ч. Поэтому лучше прихо- дить с малышом на пляж в более позднее время. - Наденьте на ребенка рубашку с длинными рукавами и шапочку с широки- ми полями. - На пляже малыш должен оставаться под зонтиком (тентом). - Не забывайте о воздействии солнечных лучей, отраженных от белого песка. Держите ребенка в безопасном от этого отражения месте.

Меры защиты от солнца

Используйте лосьон или гель на молочной основе для защиты от солнца, но не жидкость на спиртовой основе, которая может вызвать ожог на детс- кой нежной коже. Для игр в воде используйте водоустойчивый солнцезащит- ный крем, наносите его щедро на кожу ребенка после каждых нескольких ку- паний. Для особо чувствительных мест (нос, щеки, уши) используйте защит- ный крем. Некоторые дети очень чувствительны к РАВА - активному ингредиенту многих солнцезащитных кремов. Чтобы определить, подходит ли данный крем вашему ребенку, нанесите его немного на ограниченном участке руки, преж- де чем смазывать им все тело. В любом случае применение крема не реко- мендуется для детей в возрасте менее 6 месяцев. Глаза малыша должны оставаться в тени. Глаза ребенка более, чем у взрослых, чувствительны к воздействию солнечных лучей и поэтому нуждают- ся в защите. Специалисты по глазным болезням считают, что применение иг- рушечных солнцезащитных очков приносит больший вред, чем их отсутствие. Такие очки просто затемняют окружающее пространство, в связи с чем зрач- ки малыша расширяются, а значит, внутрь глаза проникает больше опасных лучей. Хорошие солнцезащитные очки снабжены ярлычком: "100%-я защита от ультрафиолетовых лучей", но стоят они недешево и для самых маленьких де- тей не подходят. Для младенцев лучшей защитой являются шапочка с широки- ми полями и пара заботливых взрослых глаз, которые держат ребенка по- дальше от опасного воздействия света, отраженного от белого песка, снега или другой яркой поверхности.

Страшно звучащее слово "отравление" включает в себя следующие поня- тия: ребенок дотронулся до ядовитого вещества, вдохнул или проглотил ка- кое-то его количество, в результате чего могут возникнуть различные пов- реждения и даже угроза для жизни. Многие яды способны вызвать лишь крат- ковременное расстройство кишечника, в то время как другие - причинить серьезные повреждения легким и тканям кишечника; кроме того, существует несколько смертельных ядов. (Для предотвращения отравления прочитайте советы по мерам безопасности на с. 597-603 и информацию о ядовитых рас- тениях и веществах, применяемых в быту на с. 613-617).

Что делать в случае отравления

Если ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно позвоните в местный центр по борьбе с отравлениями или в вашу больницу. Вас попросят ответить на следующие вопросы: - название и состав вещества, которое проглотил ребенок - время отравления и приблизительное количество проглоченного вещест- ва - возраст и вес ребенка - симптомы: кашель, рвота, изменения в поведении ребенка и т.д. - номер вашего телефона

Как вызвать рвоту у ребенка

Если вам посоветовали вызвать у ребенка рвоту, проделайте следующее: - Дайте 1 столовую ложку (3 чайные ложки) сиропа ипекакуаны (рвотного корня), разведя его в 240 мл воды или негазированного фруктового сока. Поставьте рядом с ребенком большой таз или выведите его в ванную. - Для стимулирования действия рвотного корня несколько минут покачай- те ребенка на коленях. - Если через 20 мин рвота не начинается, повторите дозу сиропа. - Когда у ребенка начинается рвота, положите его лицом вниз, свесив голову над тазом (чтобы потом врач мог проверить, есть ли яд в рвотных массах). - Наблюдайте за ребенком на протяжении 1-2 ч после рвоты - не появи- лись ли у него признаки отравления. Не проконсультировавшись со специалистами, не вызывайте у ребенка рвоту, поскольку при отравлении некоторыми веществами этого делать не нужно или опасно, так как при рвоте они могут еще сильнее повредить лег- кие и пищевод. В центре по отравлениям вам посоветуют, какое противоядие применить (обычно это несколько стаканов воды или стакан молока). Если вам не дали другого совета, не вызывайте рвоту у ребенка, прог- лотившего следующие вещества: - продукты на нефтяной основе: бензин, керосин, скипидар - полироль для мебели или машины - едкие вещества - такие, как щелочи, сильные кислоты - очищающие вещества (отбеливатели, аммиак, жидкости для чистки туа- летов) Если же малыш отравился лекарствами (почти любыми) или ядовитыми рас- тениями, рвоту вызывать можно.

Отравления при вдыхании ядов

Лак (в том числе и для ногтей), жидкость для удаления лака, клей, ве- щества, содержащие ацетон, могут быть ядовиты для легких, почек и мозга малыша. Чтобы уберечь его от отравления, пользуйтесь этими веществами только в хорошо проветриваемых комнатах, где нет ребенка. Если он вдох- нул ядовитые испарения, как можно скорее выйдите с ним на свежий воздух, а если у него появится тяжелый кашель или вялость, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Глаза очень чувствительны к различным раздражителям, но они быстро вылечиваются при соответствующем уходе. Обычно дети противятся любому вторжению в их глаза, зажмуривая их или начиная тереть, чем еще больше увеличивают раздражение. - Чтобы этого не происходило, перед осмотром глаз или их промыванием заверните ребенка с руками в большое полотенце, одеяло или простыню (смотрите инструкции по пеленанию на с. 108).

Промывание глаз ребенка

Чтобы удалить раздражающее вещество из глаз ребенка, лучше если в их промывании участвуют два человека: один держит малыша, другой - смывает. Осторожно оттяните нижнее веко, уговаривая ребенка открыть глаза как можно шире, и промойте глаз струйкой теплой воды из кувшина в течение 15 мин. Поверните голову ребенка так, чтобы вода стекала на полотенце. Если малыш зажмурился, мягко оттяните его нижнее веко или с помощью указа- тельного пальца на верхнем веке (под бровью), а большого пальца на ниж- нем раскройте глаз. После промывания обратитесь за советом к врачу. Некоторые едкие ве- щества могут раздражать роговицу и распространить инфекцию, поэтому вам может понадобиться мазь, содержащая антибиотики. Боль от царапины или раздражения может оставаться еще сутки. Дайте ребенку ацетаминофен и сделайте все, что посоветует врач.

Применение глазных лекарств

Глазные лекарства делятся на два вида: мази и капли. Капли применять проще, но если глаз воспален, они могут вызвать жжение. Мази требуют больше осторожности в обращении и большего искусства, так как вам нужно подобраться к глазу как можно ближе. Если никто не может помочь вам ввести лекарство в глаза малыша, при- дется запеленать ребенка так, как было рассказано выше. Если вы можете выполнить эту процедуру вдвоем, один из вас пусть удерживает руки малыша и его самого. Найдется работа и еще для одного ассистента - он может держать неподвижно голову ребенка. Тогда, скорее всего, ничто не помеша- ет доставить лекарство по назначению. Чем старше ребенок, тем сложнее удержать его; с новорожденным же достаточно просто управиться и одному человеку. Положите ребенка на мягкую поверхность (диван, кровать, ковер) и сядьте рядом. Нагнувшись к нему, одной рукой держите лекарство, другой - оттяните нижнее веко и закапайте лекарство или выдавите мазь прямо из той упаковки, в которой вы их получили.

• На удаление
• Cообщений: 4 142
• Регистрация: 06-02-2008

Пока малыш растет, будут и падения, и расплющенные носы. К счастью, чаще всего для ребенка и его носа это проходит без каких-либо тяжелых последствий. Нос как бы специально создан природой быть буфером, чтобы при ударе лицом об пол не повреждалась голова. Ударяясь о твердую по- верхность, нос сплющивается, так как хрупкие носовые кости сминаются. Если ваш ребенок расплющил нос, проделайте следующие процедуры: - Приложите пузырь со льдом к носу ребенка, осторожно нажимая на раз- дувшиеся места с каждой стороны, чуть ниже переносицы. Оставьте лед как можно дольше - сколько выдержит ребенок (но не меньше 20 мин). Чем скорее вы приложите холод после травмы и дольше бу- дете его держать, тем меньше распухнет нос. - Чтобы кровь из носа не попадала на заднюю стенку горла, ребенок должен находиться в положении стоя, немного нагнувшись вперед.

Когда необходима медицинская помощь

Расплющенные носы, даже сломанные, в основном заживают через 2 недели без каких-либо косметических дефектов или функциональных повреждений. Однако в двух случаях придется обратиться к врачу: если нос был свернут на одну сторону и остается в таком положении или когда нарушена проходи- мость дыхательных путей. Чтобы проверить, может ли ребенок дышать нор- мально, при закрытом рте зажмите поочередно пальцем каждую ноздрю; это можно сделать, когда малыш спит. Если остается косметический дефект или нарушение функции (искривление носа или носовой перегородки), обращай- тесь к врачу. Обычно он советует подождать 1-2 недели, чтобы посмотреть, не выправится ли искривление самостоятельно, потом осмотрит малыша пов- торно и порекомендует соответствующий уход. Медицинское вмешательство у младенцев требуется редко.

Кровотечения из носа

"Каким пальцем ты ковыряешь в носу?" - такой вопрос я часто задаю де- тям (если спросить: "Ковыряешь ли ты в носу?", то в ответ, конечно, прозвучит: "Нет"). Кровотечение из носа, если поковырять в нем пальцем, часто возникает, когда воспалена его слизистая оболочка. Центральное отопление высушивает воздух, что приводит к раздражению ткани в носовой полости и вызывает более частые кровотечения из носа зи- мой. Испаритель в детской спальне в сезон отопления уменьшает возмож- ность таких кровотечений. Как только в носу образуется корочка, в нем мгновенно появляется и маленький пальчик, если он сковырнет такую короч- ку, может возникнуть небольшое кровотечение. Вот несколько советов, как остановить кровотечение из носа: - Посадите ребенка к себе на колени, немного наклонив вперед. - Зажмите его ноздри не менее чем на 20 мин. Носовые кровотечения возникают при повреждении сосудов в носовом хряще (носовой перегородке). При их остановке лучшего результата удается добиться, если ввести в ноздрю комочек ваты так, чтобы 2/3 ноздри остались свободными, и плотно прижать к носовому хрящу, сдавив его сосуды. - Если кровотечение не остановилось, попробуйте воздействовать на главный сосуд, снабжающий нос кровью. Он находится под ноздрями - в мес- те, где верхняя губа соединяется с деснами. Положите тампон из мокрой ваты и надавите двумя или одним пальцем на верхнюю губу в указанном мес- те. - Лучше, если ребенок будет стоять, чтобы кровь не попала в горло и не вызвала чиханье или рвоту (в этом случае образовавшиеся в носу сгуст- ки крови могут оторваться и кровотечение возобновится). - Следите, чтобы рот малыша был открытым (тогда чиханье или кашель не навредят носу). Возможно, для примера вам тоже придется побыть с откры- тым ртом. - При остановке кровотечения оставьте на несколько часов кусочек ваты в ноздре, чтобы из свернувшейся крови образовалась корочка. После этого осторожно выньте вату (при необходимости смочите ее водой), старайтесь не повредить корочку, чтобы не вызвать повторного кровотечения. У детей постарше вату можно оставить на более длительное время, не опасаясь, что ребенок начнет задыхаться. - Если эти меры не помогают остановить кровотечение, доставьте ребен- ка к вашему врачу или в пункт неотложной помощи. - Чтобы отучить ребенка ковырять пальцем в носу, коротко подстригайте ему ногти, используйте увлажнитель в комнате малыша. Будьте особенно внимательны, если у ребенка аллергия на разные запа- хи.

Предметы, застрявшие в носу

Дети не только часто ковыряют в носу пальцем, но и считают его иде- альным местом для засовывания разных мелких предметов. Чего только мне не пришлось вынимать из детских носиков за долгие годы практики! Наибо- лее часто встречались бобы, горошины, кусочки ваты, маленькие камешки. Удивительно, но дети редко жалуются на инородное тело в носу. Для вас же таким сигналом служит появление дурно пахнущих зеленых или желтых выде- лений из одной ноздри ребенка (при простуде выделение иные - они появля- ются из обеих ноздрей и не имеют неприятного запаха). Чтобы извлечь ино- родное тело из носа ребенка, попытайтесь проделать следующее: - Если вы видите этот предмет, попытайтесь вынуть его с помощью пин- цета с тупыми концами. (Прежде чем приступить к этой процедуре, вам при- дется поступить так же, как при осмотре: спеленать малыша или кому-то удерживать его руки.) - Если инородное тело находится глубже, зажмите свободную ноздрю и попросите ребенка высморкаться при закрытом рте, может оно выйти и при чиханьи. - Если предмет растворяется в воде (например, кусок конфеты), отведи- те ребенка в душ и попробуйте направить струю воды. Можно впрыснуть в нос какой-нибудь соляной раствор из аэрозольного баллончика, чтобы раз- мягчить предмет и уменьшить его размеры. Если вам не удается удалить предмет с помощью перечисленных выше мер, отвезите ребенка к врачу или в пункт неотложной помощи, где это сделают, применив специальные инструменты. Не разрешайте малышу лежать на спине или спать с инородным телом в носу - ребенок может вдохнуть его в лег- кие.

С укусом насекомых связаны две проблемы: инфекция в месте укуса и ал- лергическая реакция на яд, попавший в кожу.

Пчела оставляет в ране жало с прикрепленным к нему мешочком с ядом. Соскоблите чем-нибудь острым (ножом или краем кредитной карточки) торча- щий мешочек с ядом до удаления остальной части жала. (Попытавшись сжать мешочек с помощью пинцета, вы впрыснете больше яда в кожу.) Жало осы не снабжено таким мешочком с ядом. После удаления пинцетом остатка жала приложите к месту укуса лед - это замедлит распространение яда и уменьшит боль.

Признаки аллергической реакции - это распухшие руки и веки, свистящее дыхание, сыпь, как от крапивницы. Если у вашего ребенка вокруг места укуса появилась опухоль, приложите лед и немного подождите, прежде чем звонить доктору. Аллергическая реакция может начаться в течение 1 ч пос- ле укуса. Если признаки аллергии налицо (наиболее характерный из них - свистящее или затрудненное дыхание), немедленно отвезите ребенка к ваше- му врачу или в пункт неотложной медицинской помощи. При повторном укусе аллергическая реакция может быть более сильной, чем первая. Если при укусе у вашего ребенка проявляются какие-либо из признаков, описанных выше, воспользуйтесь мудрым предостережением: не- медленно приложите к месту укуса пузырь со льдом и отвезите малыша в ка- бинет первой медицинской помощи. Если через 2 ч никаких признаков аллер- гической реакции не появится, можете спокойно отправляться домой. Если у вашего ребенка тяжелая аллергия на укусы насекомых, обсудите с врачом, что делать и как успокоить ребенка в случае укуса. Отправляясь в путешествие с малышом, захватите средство от укусов насекомых, включаю- щее андреналин и инструкцию по его применению.

Так как клещи могут переносить разные болезни, а также микробов, вы- зывающих болезнь Лайма (см. с. 700), впившегося паразита нужно осторожно и полностью удалить. Вот как это сделать: - Промойте место укуса ватным тампоном, пропитанным спиртовой жид- костью. - Используя пинцет с тупыми концами, захватите клеща как можно ближе к головке и к коже ребенка. Осторожно вытащите клеща, не сжимая его и не закручивая пинцет. - Не пытайтесь вытащить клеща пальцами, так как его головка может оторваться и остаться в коже. - Не применяйте тепло от спички или зажженной сигареты для удаления клеща - при этом он может еще глубже впиться в кожу. - Если головка клеща осталась в коже: (1) С помощью указательного и большого пальцев оттяните кожу в месте, где застряла головка клеща. (2) Скальпелем или простерилизованньш лезвием бритвы осторожно соскребите слой кожи, в котором осталась головка клеща, или извлеките ее, используя стерильную иглу. - Если болезнь Лайма распространена в вашем регионе, отвезите клеща в лабораторию, чтобы проверить, нет ли в нем микробов, способных вызвать эту болезнь. Хотя клещи часто кусают детей, болезнь Лайма возникает довольно ред- ко. - Промойте место укуса антисептиком.

Начинающие ходить младенцы нередко ударяются двумя передними зубами (о край стола и т.д.). Чаще смещенные при этом назад зубы выправляются и выдерживают и следующие падения - до тех пор, пока не вырастут постоян- ные зубы (через 5 лет). Если ребенок повредил десны, приложите пузырь со льдом, чтобы они меньше распухали. Если десны кровоточат, смочите в хо- лодной воде марлю, положите ее между губами и деснами и прижмите. Если нужна немедленная помощь, позвоните дантисту. При глубоком смещении зу- бов могут повредиться их корни; признаки такого повреждения - почернение и расшатывание зуба. В этом случае время жизни зуба сократится, нужна помощь зубного врача. Через 3-7 дней в месте повреждения может возник- нуть нарыв (когда раздувается десна). Если зуб очень сильно пострадал и еле держится, возможно, врач найдет нужным немедленно удалить его, чтобы ребенок не подавился им во сне. Выбитые молочные зубы не могут быть имп- лантированы. Если зуб сломался, оставив острые края, врач может поста- вить пломбу. Постоянные зубы, напротив, могут быть имплантированы, но для этого нужно соблюдать определенные условия. Поднимите зуб за верхнюю часть (не за корень!). Если зуб очень грязный, осторожно промойте его водой, погрузите в слюну ребенка в закрытой упаковке и отправьте к дантисту. Не промывайте поврежденный или выбитый зуб с мылом, так как это может повредить его корни и исключить возможность имплантации.

РАСТЯЖЕНИЯ, ВЫВИХИ И ПЕРЕЛОМЫ

Четыре основных признака перелома кости: распухание, боль, ограниче- ние движений и повышенная чувствительность (к месту перелома больно при- коснуться даже пальцем). Первую помощь при обычных переломах, растяжени- ях, вывихах можно сокращенно обозначить как ЛСПП: лед, сжимание, поднятие и поддержка. Все эти меры замедлят кро- вотечение и ускорят выздоровление. Прижмите к месту перелома пузырь со льдом не меньше чем на 20 мин. Плотно, но не сдавливая, прикрепите эластичным бинтом к пов- режденному и, возможно, сломанному суставу. Ногу нужно поднять приблизи- тельно на 15 см (положить на подушку), а руку - поддерживать на перевя- зи, предотвращая движения и обеспечив ей покой. Если вы подозреваете пе- релом, зафиксируйте конечность неподвижно и привезите ребенка в больни- цу.

Перелом у младенцев

Неопасные переломы длинных костей ног могут случаться у детей, когда они учатся ходить. Если ваш ребенок хромает, возможно, у него именно та- кой перелом; желательно уменьшить нагрузку на больную ногу. Дети часто хромают в течение нескольких часов после падения, и причиной этого может быть не перелом, а просто боль в ноге или ушиб пальца. Если хромота не проходит через сутки, малыша должен осмотреть врач, чтобы убедиться, что это не перелом и не повреждение шейки бедра.

У ребенка во время игры или в тот момент, когда он пытается вывер- нуться у взрослого, держащего его за руку, может выйти кость из локтево- го сустава. В травматологическом пункте такой вывих обычно устраняют, не причинив малышу сильной боли.

• На удаление
• Cообщений: 7 333
• Регистрация: 21-05-2010

Если вы разбили градусник , помните главное – убирать ртуть надо тщательно. И быстро.

Что нужно делать

1. Перед сбором ртути наденьте резиновые перчатки: вещество не должно соприкасаться с обнаженными участками кожи.

2. Ограничьте место аварии. Ртуть прилипает к поверхностям и может быть легко разнесена на подошвах по другим участкам помещения.

3. Максимально тщательно соберите ртуть и все разбившиеся части градусника в стеклянную банку с холодной водой, плотно закройте закручивающейся крышкой. Вода нужна для того, чтобы ртуть не испарялась. Банку держите вдали от нагревательных приборов.

4. Мелкие капельки можно собрать с помощью шприца, резиновой груши, двух листов бумаги, лейкопластыря, скотча, мокрой газеты.

5. Банку необходимо передать специалистам службы «01».

6. Откройте окна и проветрите помещение. Если и остались какие-либо испарения, пусть выветриваются в окно.

7. Место разлива ртути обработайте раствором хлорной извести или хлорамина. Это окислит ртуть, чем приведет ее в нелетучее состояние. Если ни того, ни другого в доме не нашлось, можно приготовить горячий мыльно-содовый раствор: 30 граммов соды, 40 граммов тертого мыла на один литр воды.

• На удаление
• Cообщений: 7 333
• Регистрация: 21-05-2010

Если ребенок наелся таблеток

понимаю что надо убирать повыше и поплотнее закрывать но все же, с кем не бывает. опыт подруг был

1)сориентироваться в ситуации:-что принято-когда принято-в каком количестве

Относительно безопасным считается прием:а)амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин (кроме грудных детей и кроме приема комбинированных препаратов с бета-миметиками)

б)противозачаточные препараты (до целой упаковки на 1 месяц)

в) гормоны щитовидной железы L-тироксин до 500 мг для ребенка без патологии сердца старше 1-го года.

д) силикатного геля для упаковок

е) ртути - до 1 термометра при отсутствии повреждения слизистых

3) вызвать скорую. Для детей до года - сразу без раздумий.

4) попытаться вызвать рвоту (кроме случаев отравления кислотой или щелочью):Нельзя: промывать соленой водой из-за опасности передозировки натрия, 1 ч.л. соли может стать летальной дозой для маленького ребенка

давать молоко, кроме случаев отравления фторидами или тетрациклином. В остальных случаях яды всасываются с молоком еще быстрее

нейтрализация. Если выпита кислота - давать щелочь и наоборот. Только вода, комнатной температуры или физиологический раствор той же температуры.

слабительные (в частности солевые) - вызывают боль и усиление перистальтики, но усоряют всасывание.

Количество воды на 1 процедуру - до 4-10 мл на 1 кг массы ребенка.

Рвоту вызывать надавливанием на корень языка.

После нескольких процедур дать активированный уголь 10 г

Сообщение отредактировал s_vetka: 25 Декабрь 2010 - 13:05

• Заблокированные
• Cообщений: 3 149
• Регистрация: 26-06-2006
• Предупреждения: 2

Если ребенок упал

Когда подрастающим детям перестает хватать пространства тесной квартиры или комнаты, приходит пора освоения высоты. Это может быть спортивный комплекс или обыкновенная табуретка, горка на детской площадке или просто дерево. Ну не помещаются малыши на полу, коли на одного ребенка приходится лишь квадратный метр площади. Негде развернуться!В результате высотных экспериментов дети, бывает, падают. Дети ударяются головами, спинами, животами, ломают руки и ноги. О чем нужно помнить родителям, сын или дочка которых получили травму? Нужно ли идти к врачу, вызывать "скорую помощь" или везти ребенка на собственной машине в травмопункт? О возможных действиях мы и расскажем в этой статье.

Срочно доктора!Ребенок лежит и плачет, у него открытый перелом или кровотечение - вопросов не возникает. Вызываем "скорую помощь". Но гораздо чаще бывает по-другому.Организм цел. Нет кровотечения, ребенок упал на ровную поверхность даже с небольшой высоты. У него неестественно выгнута рука или нога. Нет видимых синяков.Ребенок упал и не шевелится, не реагирует на ваш голос, его вырвало, да еще и не один раз.Ребенок может встать сам, но этот процесс причиняет сильную боль в руке или ноге, головокружение, потемнение в глазах. Действия простые - необходима очная консультация доктора. Промедление может стоить дорого. Вызываем "скорую помощь".

Можем идти самиРебенок может самостоятельно встать, но жалуется на головную боль, тошноту, может быть однократно рвота. Малыш помнит, что с ним произошло. При этом на теле могут оставаться синяки, кровоподтеки…Ребенок поднялся самостоятельно. Может болеть рука или нога. Консультация врача необходима. Доктор должен оценить состояние нервной системы, протестировать работу внутренних органов.Можно на обычной машине отвезти сына или дочь на консультацию в травмопункт или больницу. А можно отнести или отвезти на руках домой, уложить в постель и вызвать врача.

Дети до полутора летНаверное, нет в мире ребенка, который бы ни разу не упал в этом возрасте. Если не с пеленального стола, так с дивана. Не с дивана, так из ходунков вывалился. Не из ходунков, так не удержался и упал, когда учился ползать, сидеть, ходить.В каких случаях ЭТИХ детей стоит везти к доктору?Если ребенку нет года, и вы не умеете оценить фокусировку взгляда, асимметрию лица, нистагм и симптом Грефе, то ВСЕГДА. Объяснять заочно, как проверить все эти симптомы - неправильно. Только доктор может оценить состояние младенца и назначить правильный уход и лечение.Когда высота небольшая и ребенок уже ходит (стоял, покачнулся, не удержался на ногах), то врач нужен, если:ребенок не реагирует на голос;заплакал не сразу;ребенка вырвало.

Что делать, если врачи сказали, что ничего страшного…Наблюдать и ухаживать. Стоит помнить, что любые последствия травмы могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Это и повреждения головного мозга, и внутренних органов. Значит, даже при несильной травме (поскользнулся, упал на попу, немного затошнило) нужно вылеживаться дома 5-7 дней. И это при том, что есть ДОКТОР, к которому можно обратиться за консультацией в любое время дня и ночи. И, безусловно, через неделю после травмы врач обязательно должен осмотреть ваше чадо.При появлении ЛЮБОГО симптома, описанного ниже, нужно немедленно везти ребенка к доктору или в больницу:ухудшение самочувствия, при том, что состояние после травмы стало нормализовываться; резкая сонливость в непривычное время, малыш быстро засыпает практически "на ходу", ребенка при этом тяжело разбудить;повышенная возбудимость, трудности засыпания, просыпание ночью с плачем, обморочные состояния, периоды сна наяву. Вроде бы ребёнок и не спит, не устал. При этом замедленно отвечает на вопросы, причем невпопад. Иногда дети начинают делать неправильные вещи - есть бумагу, натягивать ботинок на руку. При этом ребенок словно не понимает, где он находится и что должен делать, как использовать предмет по назначению;судороги, подрагивания всего тела или конечностей. Вытягивание туловища, запрокидывание головы во время сидения или лежания, насильственный поворот головы в одну сторону, заведение глазных яблок кверху или в стороны;головокружение, которое уже прошло после травмы, и появляется вновь на третьи, четвертые сутки и позже;широкие зрачки, плохо сужающиеся при поднесении к глазу фонарика. Особенно грозным является одностороннее расширение зрачка;кровь в моче. Из естественных красителей только свекла может придавать моче красноватый оттенок;черный кал, кал с прожилками крови;рвота с прожилками крови или с коричневатой пеной;резкая бледность кожи и слизистых.Не лишним будет напомнить, что маме или папе стоит взять больничный лист и круглосуточно следить за ребенком. На период 7 дней кто-то из взрослых должен ночевать с малышом в одной комнате. Детям в течение недели после травмы нужен постельный режим без большой зрительной нагрузки.

Чем занять ребенка?В первые сутки после травмы дети сами не стремятся к активным действиям. Вот на вторые-третьи сутки справиться с непоседой становится труднее. Гулять ребенку пока нельзя, телевизор и компьютер отменяются. Чем можно заниматься?Строить из кубиков, конструкторов Лего. Но даже для старших дошкольников и школьников размер деталей должен быть уровня Duplo, то есть как для детей 2-3 лет.Играть на ковре в машинки, железную дорогу.Использовать мягкий конструктор. При этом размер отдельных деталей модуля не может быть меньше 4-5 см.Пазлы лучше оставить до выздоровления. Но если малыш чувствует себя хорошо, то можно минут 20 поиграть в собиралки. Опять же с крупными деталями.Рисовать, желательно карандашами и красками. Фломастеры хуже - они ярче и больше раздражают глаза.Можно делать простые аппликации из цветной бумаги, из осенних листьев.Читать вслух не дольше получаса за один раз. Давать книжку читающему ребенку для самостоятельного чтения можно не раньше, чем на 6-й день после травмы. При этом нужно спрашивать, не устали ли глазки, не появилось ли двоение, не стали ли расплывчатыми буквы.Можно лепить из глины, пластилина, раскрашивать гипсовые фигурки. Можно рисовать на картоне картинки и размазывать пальцами пластилин, словно раскрашивая рисунок.Внимание! Все перечисленные занятия призваны уменьшить зрительную нагрузку. В период выздоровления игры с мелкими деталями категорически противопоказаны! Со старшими детьми нельзя заниматься перебиранием крупы, бисероплетением, макраме и вязанием.Почему это важно? При сотрясении мозга, даже несильном, которое часто сопровождает падения детей, обычно повышается внутричерепное давление. Большинство лечебных мероприятий будет связано именно с его понижением, уменьшением количества жидкости в центральной нервной системе. А вот нагрузка на глаза (зрительный нерв) как раз вызывает повышение внутричерепного давления, так как при ней происходит приток крови к головному мозгу. С другой стороны, напряжение глазодвигательных нервов приводит к напряжению в нервных волокнах, которые связаны с жизненно важными центрами, отвечающими за дыхание, пищеварение, работу сердца. А в посттравматический период нужно как раз дать отдых всему организму.

На что обращать внимание, когда вы играете с детьми?Пользуется ли в игре ребенок двумя руками? Во время рисования не уезжает ли под стол неработающая рука?Не дрожат ли руки?Не возникает ли косоглазие?Ребенок адекватно отвечает на вопросы? Не переставляет ли буквы в словах, правильно использует глаголы, имена, не нарушена ли у него память?

Домашние средства, помогающие избежать осложненийЕсли ребенок получил небольшую травму, лечится в домашних условиях, то можно не принимать большое количество таблеток. Ограничимся отварами, настоями и диетой. Все перечисленные лекарственные травы способствуют выведению лишней жидкости из организма (выше мы пояснили, почему это важно). При легких нарушениях большего и не требуется.Если есть риск поражения внутренних органов (ребенок упал на спину или живот), то необходимо 10 дней придерживаться ДИЕТЫ, щадящей для печени, почек, поджелудочной железы.Нельзя кормить ребенка жареной, острой и соленой пищей, ветчиной, колбасой, сосисками. Продукты готовятся на пару, отвариваются или тушатся. Можно кормить даже подросшего малыша консервами для детского питания - фруктами с йогуртом, сливками или творогом, мясным пюре, кашами быстрого приготовления.Фрукты можно давать в сыром виде (бананы, персики, абрикосы, арбуз, манго). Яблоки - печеные. Компот из сухофруктов.Молочные продукты - кефир, творожные запеканки, пудинги.Овощи - в сыром виде огурцы, китайский салат. В тушеном и отварном - кабачки, кукурузу, капусту брюссельскую, брокколи и цветную, морковку, картошку. Картошку можно есть печеную.Мясо в виде фрикаделек, ежиков, паровых котлет. Предпочтение отдавать курице, телятине. Рыба морская: треска, хек, зубатка, окунь в тушеном виде. Примеры любимых детьми блюд мы приведем в отдельной публикации.Мучные продукты давать по минимуму. Вместо хлеба лучше сухие диетические хлебцы, как зерновые, так и приготовленные из муки, но без использования дрожжей. На сладкое - цукаты, изюм, курагу, чернослив, банановые чипсы.

Надо ли пить лекарства? Сначала расскажем об общеукрепляющих средствах.Начиная с первого дня болезни и в течение месяца нужно давать ребенку витамины с повышенным содержанием группы В. Скажем, "Нейромультивит" по 1 капсуле после завтрака.Если с почками все в порядке, то можно заваривать шиповниковый чай, принимать до 18 часов. Столовую ложку ягод заливают стаканом сырой воды, доводят до кипения, далее кипятят на слабом огне около 3 минут, затем настаивают полчаса в кастрюле, укутанной одеялом, дают выпить в один прием. Можно готовить отвар в расчете на целый день, то есть 3 ст. л. ягод на 3 стакана воды. Хранить в термосе.При угрозе поражения почек, легком сотрясении мозга можно заваривать зеленый чай или из суданской розы (каркаде). Эти чаи обладают слабым мочегонным и тонизирующим действием. Также мочегонным средством, но без тонизирующего эффекта являются березовые почки, кукурузные рыльца, лист брусники, отвар кураги. Все перечисленные настои трав готовят из расчета 1 чайная ложка травы на 100 г воды. Заливают кипятком, настаивают в термосе полчаса. Выпивают в первой половине дня.Витамин С укрепляет сосуды, при травме головы стоит принимать его в виде комплекса "Аскорутин".Если головокружение, головная боль, шум в ушах держатся дольше суток, то необходимо вызвать врача на дом для назначения более сильных и специфических лекарственных препаратов.Детям лучше не давать биодобавки, натуральное происхождение которых сомнительно, а количество активных веществ может быть слишком велико для растущего организма. В период после травмы может наблюдаться нарушение сна, повышенная возбудимость. Эти симптомы бывают спровоцированы именно биодобавками.

Всегда хочется надеяться, что эта статья вам не понадобится, но уж если с ребенком произойдет беда, то вы не впадете в отчаяние и поможете своему малышу поправиться быстро и без риска.